问腰椎间盘突出必须手术吗

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83917次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 88105次

• 腰椎间盘突出必须手术
  其主要的手术指征包括：第一、病史超过半年，经系统的非手术治疗无明显疗效，如按疗程进行牵引，推拿或硬膜外注射等暂时性有效，但反复发作，疼痛较重者。第二、首次发作但疼痛剧烈，严重影响患者的生活甚至影响睡眠，且症状体征典型，患者要求手术治疗。第三、出现神经根受压患者，如拇指或足的肌力减弱，跟腱或肌腱反射明显减弱或消失。第四、腰椎间盘突出伴有椎管狭窄或侧隐窝狭窄者。第五、CT或磁共振已明确诊断，可以进行手术治疗。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-16 1663次

• 腰椎间盘突出必须手术吗
  腰椎间盘突出需不需要做手术，这要看患者腰椎间盘突出的程度和症状，对于轻度腰椎间盘突出症患者，应平卧硬板床休息，避免长时间的走或坐，治疗上可以采用保守治疗。常用的针灸治疗，用于活血行气通络，推拿手法治疗，用于松解局部紧张肌肉，促进局部微循环，对于疼痛较严重的患者，可以采用局部封闭治疗，缓解疼痛，另外，还可配合中药内服、外敷等，如果保守治疗无效或症状在治疗后加重，那么就应该及时的进行手术治疗。
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  张璐 主治医师荆州市中医医院

  2019-08-25 2117次

• 腰椎间盘突出必须手术吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是非要手术，可以用一些保守治疗，比如卧床休息，卧硬板床，请有经验的医师进行牵引，应用一些活血化瘀，镇痛的药物。同时可以进行一定锻炼，避免不良姿势，有些轻度的椎间盘突出是可以一直不手术的。如果椎间盘突出脱出，压迫比较严重，造成了下肢麻木无力和大小便功能的障碍，检查清楚，保守治疗无效可以手术。意见建议：平时要注意避免不良姿势，避免长期弯腰负重或者突然的损伤造成椎间盘突出。在不疼痛的情况下，还要锻炼肌肉力量，严格的进行治疗。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-03-02 401次

• 腰椎间盘突出必须手术吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是必须要进行手术治疗的，绝大部分患者可以通过保守治疗得到一个良好的效果。除非是经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时才需要考虑进行手术治疗。意见建议：腰椎间盘突出的患者建议可以先进行保守治疗，像物理治疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。常用的物理治疗腰椎牵引、体外冲击波治疗以及局部烫疗等。而药物治疗主要是使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和营养神经的药物来进行营养神经治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-21 2103次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎间盘突出需手术吗
  根据问题所询问的具体情况分析，在临床治疗中，针对腰椎间盘突出症，一般需要通过一段时间的保守治疗来缓解症状，如果通过保守治疗不能起到有效的治疗效果，一般是需要通过手术来缓解症状的。腰椎间盘突出症，主要是由于慢性损伤因素引起了腰椎的椎间盘外层纤维环组织破裂，使椎间盘中的髓核组织向椎管内突出或者脱垂，从而
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 100次