问玻璃体积血如何用药
病情描述:
玻璃体积血如何用药
答医生回答
病情分析:
玻璃体积血如果程度比较轻微,是可以通过使用药物治疗促进其吸收的,例如可以口服卵磷脂络合碘片或者是肌肉注射普罗碘铵等来促进积血吸收,但是重度的玻璃体积血很难通过药物保守治疗治愈,通常需要通过手术才能够将积血完全清除掉。
意见建议:
玻璃体积血如果不及时治疗是有可能引起严重并发症的,例如造成牵拉性视网膜脱离,因此建议患者尽早到医院就诊,并采取对症的治疗。
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玻璃体积血的手术时机如何选择单纯外伤性的玻璃体积血,在外伤之后一至两周进行手术,以避免血液对眼组织的刺激,减少眼内纤维增殖的发生机会。视网膜血管性疾病,引起的玻璃体积血,首先应积极治疗原发病,如果通过检查发现眼底的积血不是很多,可以自行吸收,可以用药物治疗一段时间,等到血液吸收到,可以看清眼底,再进行眼底激光,包括药物的治疗。如果说眼底有大量的积血,这时候很难自行吸收,那么医生便建议,手术清除眼内积血的同时,可以进行眼底激光治疗。对于无法判断眼底的积血量的患者,可以观察治疗一个月,再决定是否手术。近年来随着玻璃体切割手术的发展,手术有提前的趋势,一般医生在玻璃体积血,观察治疗两周无明显好转,即可以进行玻璃体切割手术。01:20
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玻璃体积血的原因有哪些玻璃体积血,主要是由于眼外伤导致的,然后还有自发性的,还有包括糖尿病、高血压,这些疾病导致的,再是还有一些手术,也可以导致玻璃体积血。第一,就是糖尿病视网膜病变,导致的玻璃体积血,占这个玻璃体积血的成因的39%-54%;第二,就是发病源,就是视网膜裂孔和视网膜脱离,导致的玻璃体积血,约占12%到17%;再就是玻璃体后脱离,导致的玻璃体积血,一般出血量比较少,有的时候可以自行吸收,或者说药物促进吸收。如果是眼外伤导致的玻璃体出血,一般都会玻璃体出血,出血量都是比较大的,一般可能都需要手术治疗。再就是视网膜中央血管性的疾病,伴随着一些出血,包括中央静脉栓塞分支静脉栓塞,导致玻璃体积血的发生率,也是很大的。然后自发性的玻璃体积血比较少见,多见于视网膜的炎症,或者肿瘤性的疾病,然后再就是,手术引起的玻璃体积血,多见于白内障手术,再就是视网膜脱离复位手术,这些手术可以导致玻璃体积血。01:45
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玻璃体积血如何用药我们知道,出现玻璃体积血之后一定要尽快的用药,因为如果不积极的用药,很有可能会出现增殖性的玻璃体视网膜病变。现在用的比较多的就是云南白药胶囊,复方血栓通胶囊或者是银杏叶片,卵磷脂络合碘片,当然也可以用一下明目地黄丸,或者是和血明目片。出现玻璃体积血之后一定要定期去医院复查,看看积血的消退情况,同时还需要看看是什么原因导致的玻璃体积血。如果是眼外伤导致,一定要在受伤之后尽快的进行手术治疗,一般就是玻璃体切割手术,避免血液对周围组织造成影响。而如果是眼底视网膜血管性疾病导致,也需要看看眼底视网膜的情况,现在最常见的就是视网膜静脉阻塞,视神经网膜炎,糖尿病视网膜病变。所以一定要看看有没有视网膜的出血,渗出,缺血或者是脱离。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:13”
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如何清理玻璃体积血根据玻璃体积血的多少,还有玻璃体积血的原因,来选择如何清理玻璃体积血。如果玻璃体积血比较少,散瞳检查眼底,排除没有视网膜裂孔,视网膜脱落,视网膜血管性疾病等。可以保守治疗,并且比较少的玻璃体积血吸收是非常迅速的。如果玻璃体积血比较多,无法检查清楚眼底,但是B超检查怀疑有视网膜脱落,那应及早进行玻璃体切除手术,也就是在眼球壁上进入三通道,然后用玻切机切除玻璃体腔里面的积血,并且将视网膜的病灶,进行视网膜复位或者是激光光凝。语音时长 01:20”
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玻璃体积血如何预防病情分析:预防玻璃体积血,首先要预防外伤,在生活中一定要注意,不要用尖锐的东西玩耍,防止刺破眼睛引起出血,同时注意避免处于危险的工作。同时,如果患者有糖尿病,一定要积极的控制血糖,减少血糖波动,玻璃体积血的可能性就会减小。意见建议:建议患者如果有血管性疾病以及糖尿病的问题,一定要经常于内分泌科以及眼科随访就诊,每半年查一次眼底。如果发现有血管性病变进展,可以先行激光治疗,防止积血的发生。
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玻璃体积血如何手术病情分析:如果患者的玻璃体积血在保守治疗后效果不太好,就要采用玻璃体切割术进行手术治疗,这种手术方式一般来说是在外伤性玻璃体积血后1~2周内比较合适。通过切除眼内的血块以及炎性物质,来避免血液对于创伤修复过程中的过度刺激,来减少纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离的机会。意见建议:建议患者当如果出现视力突然下降的情况,一定要及时的眼科就诊,了解玻璃体积血的部位,程度以及原因,从而让医生给予对因对症的治疗。
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如何清理玻璃体积血散瞳后接受玻璃体切除术。受伤一到两周后可接受玻璃体切除术,首先要口服降眼压药物并散瞳,以牵引缝线固定眼球,软化眼球后可以切除血块和发炎组织。保护眼球,避免再次受伤。及时消毒,保持患部清洁。卧床静养,减少活动,避免剧烈活动,如提重物、大声咳嗽
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玻璃体积血如何判断多少去医院完善一下眼部B超检查,及眼底荧光造影,这两个检查在玻璃体出血诊断中,价值非常大。眼部B超检查可以明确积血积了多少。建议尽快到医院就诊,在医生治疗下,一般恢复起来比较快。可使用激光治疗,激光光凝可以减少毛细血管渗漏,平时注意局部卫生,注