问肾炎病人怎样合理用激素

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• 肾炎用激素吗

  肾炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱们刚才说的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比较少的病人。我们通常就不给用激素。那么什么情况下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，会要求病人做肾穿刺活检，然后根据病理情况来决定是不是用激素。那么激素的应用，也是有一定的要求的，像平时用激素，首先给冲击剂量，一般情况下，是用500mg或者是1g冲击治疗三天。然后接下来用半量或者全量的口服激素来治疗。一般其他科用激素，他们通常会一天三次一天两次用，但是认为激素的应用，就应该每天早上用一次。早上用一次以后才能压住激素的分泌轴，压住这个时间点以后，才能发挥最大的作用。另外才能尽量地避免副作用。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3826次

• 怎样排除肾炎

  肾炎的排除也是多方面的，首先如果病人没有血尿蛋白尿，我们一般会排除他是肾炎。但是如果是血尿的病人，我们也要做尿红细胞形态，来看看尿红细胞的形态是什么样的。如果尿红细胞形态是以非均一为主的，那么我们通常是往肾炎上想。如果尿红细胞形态以均一为主，我们通常就不会往肾炎上想，往往会排除一些外科性的问题。外科性的问题包括结石、结核、肿瘤、炎症，这些情况我们都要考虑到。另外就是看蛋白尿，如果碰到一个蛋白尿的病人，首先看是大量蛋白尿，还是中小量蛋白尿。如果24小时尿蛋白定量大于3.5克，一般情况下不是肾炎。这么一种情况，我们往往称为肾病综合征。如果尿蛋白量不是太多，要看尿蛋白的分类。如果尿蛋白的分类以小分子蛋白为主，那么往往是肾小管受损伤的表现。肾小管受损伤一般也不是肾炎的表现。所以咱们排除肾炎，也是有一定的方法的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5583次

• 肾炎病人怎样合理用激素
  糖皮质激素可以治疗免疫性肾脏病，但并不适用于各种类型的肾小球肾炎，故在糖皮质激素应用上一定要严格掌握适应症，那么哪些肾炎患者可以选用激素治疗。对于肾病的患者，如果病理类型为微小肾小球病变型系膜增生性肾小球肾炎，可以单独使用激素治疗，疗效很好。而对于膜性肾病单独应用激素，疗效欠佳，往往需要与细胞毒药物合并应用才能取得一定疗效。新月体性肾小球肾炎，一定要早期应用大剂量激素，配合应用细胞毒药物和血浆置换疗法，才能获得较好的疗效。膜增生性肾小球肾炎，需要激素、细胞毒药物及抗凝药物合用，有时也只能是对部分人产生疗效。而链球菌感染后急性肾小球肾炎，虽然属于免疫肾脏病，但无需激素治疗。系统性红斑狼疮肾炎，需要激素治疗。结节性动脉炎及其类似疾病也可以使用激素治疗。另外药物引起的过敏性间质性肾炎，往往表现为急性肾功能不全，使用激素治疗有效。肾移植以后常规使用激素治疗。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-17 1437次

• 什么肾炎用激素
  激素一般指的是糖皮质激素，糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫反应的作用。所以，如果使用激素，往往是因为肾脏内有异常的免疫反应，不过激素的副作用也很大，也有很多患者出现各种各样的副作用，比如骨质疏松、消化道出血、重症感染等等，严重的患者也可致命，所以激素不适轻易使用。一般来说，如果肾炎的患者病情相对严重，权衡利弊以后才考虑使用，比如患者24小时尿蛋白定量超过一克以上，而且肾功能损害还不是特别严重的情况下，使用激素抑制肾脏内的炎症，挽救残存的肾功能是有价值的。如果患者肾脏内的炎症并不严重，尿蛋白不多，或者是患者血肌酐已经明显升高，肾脏内的组织一大部分不会被破坏，这些情况下再使用激素就可能得不偿失，所以说这种情况下一般就不考虑再使用激素。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-04-28 2077次

• 肾炎用激素吗
  病情分析：有些肾炎需要应用激素，比如尿蛋白量比较高，肾功能急剧恶化。肾炎包括的种类是非常多的，每种肾炎的治疗方法都是不一样的。对于尿蛋白量比较少，而且患者病情比较轻的，一般是不需要应用激素的。意见建议：肾炎患者在应用激素期间，一定要注意避免感染。要动态地监测血压，血糖。对于血压升高的，可以给予硝苯地平缓释片来控制血压；对于血糖升高的，可以考虑应用胰岛素。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-13 901次

• COPD怎样合理选用糖皮质激素？
  可以根据具体的情况，来选择合理的敏感的抗生素，或者是一些糖皮质激素来进行治疗，糖皮质激素具有抗炎的效果，那么选用敏感的糖皮质激素，就可以取得比较好的抗炎的效果，还同时需要进行系统规范的抗生素抗感染等综合治疗的。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-14 2602次

• 怎样合理膳食
  人类的食物一般分为五大类包括：一，谷薯类，如米、面、玉米等，主要含有碳水化合物蛋白质和b族维生素，是人体最经济的能量来源。二，蔬菜水果类，富含维生素、矿物质以及膳食纤维。三，动物型食物，如鱼、蛋、肉、禽、奶等等，主要为人体提供蛋白质脂肪和矿物质。四，大豆及其制品，含有丰富的蛋白质无机盐以及维生素。五
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-06-20 1002次

• 肾炎用激素的副作用
  肾炎患者应用激素有一定的副作用，最常见的有：1、感染，肾炎患者本身抵抗力就比较差，而激素又是比较强的抑制免疫反应的药物，所以长期应用患者感染的风险会比较高。2、对血压血糖有一定的影响，激素它可以具有水钠潴留的作用，所以患者会出现血压升高和水肿的情况。而同时激素能够拮抗胰岛素，利用血糖促进糖原异生，所
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 372次