问鼻咽癌需要哪些确诊

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• 鼻咽癌早期症状

  鼻咽癌早期可以没有任何症状，但是也有一些病人早期发现就是鼻塞、耳背、听力下降、鼻涕带血，还有的人侵犯颅神经以后，它可以引起一侧的头痛，引起眼睛的复视。所以如果出现这些症状，一直没有好转，就要马上就诊。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它对放疗特别敏感，它是放疗治疗效果最好的一个疾病。就算是发现的比较晚，比方说出现了颈部的淋巴结的肿大，摸到颈部包块了，甚至侵犯了颅底，我们叫做脑脊液，甚至从鼻腔里流出来，这些也是可以通过积极的治疗，得到很长期的存活。

  

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  王纯 主任医师武汉市中心医院

  2018-12-04 16508次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 18310次

• 鼻咽癌需要哪些确诊
  需要做病理切片化验。目前来说，诊断鼻咽癌的金标准就是病理化验，通过病理化验之后就可以明确鼻咽癌的具体类型。但是在做病理切片化验之前，首先是需要做一下鼻咽镜检查，鼻咽部的CT或者核磁共振，初步判断一下鼻咽部的病情范围和严重程度。通过病理切片化验之后明确诊断了就可以进行后续治疗，目前比较常用的方案就是放化疗相结合。但是也有一部分患者，在放化疗之后出现局部复发或者是远处转移就需要再次放化疗，或者是可以进行严格的评估之后选择手术治疗。总体来说，早期鼻咽癌的患者治疗效果非常好的。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-12-26 1571次

• 鼻咽癌怎么确诊
  患有鼻咽癌的患者，可以进行前鼻镜检查，或者鼻咽镜的检查，少数的患者，通过前鼻镜检查，可以发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽组织状，鼻咽镜的检查，包括直接鼻咽镜检查以及鼻咽显微镜检查，或者电子鼻咽显微镜检查。另外怀疑有鼻咽癌的患者，可以做ct或者磁共振检查，ct扫描具有较高的分辨率，不仅能够显示鼻咽部的表层结构的改变，还能够显示鼻咽癌向周围结构浸润的情况，对于颅底的骨质以及向颅内侵犯的情况，也可以显示的较为清晰准确。磁共振对软组织的分辨率比ct要高，磁共振检查可以确定肿瘤的部位范围，以及对临近结构的侵犯情况，对放疗后复发的鼻咽癌，磁共振有独到的作用。除此之外，更重要的是病理检查，病理检查可以采取经鼻腔进入或者经口腔进入，进行活检，活检若为阴性，对高度怀疑者，仍需要反复的进行活检，并密切的随诊。另外还可以采取颈部淋巴结采摘活检，或者鼻咽脱落细胞学诊断，以及细针抽取细胞学检查，来确诊鼻咽癌。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-29 10004次

• 如何确诊鼻咽癌
  病情分析：发病之后建议到耳鼻喉科就诊，需要做一下鼻咽镜检查和鼻咽部核磁共振，主要是判断鼻咽部的具体病变情况，然后需要在内镜引导下做鼻咽部新生物活检，通过活检以后做病理切片化验，这样才能明确诊断。意见建议：鼻咽癌患者在日常生活当中建议多吃高蛋白低脂肪食物，建议不要过度疲劳，不能经常熬夜，尽量不要抽烟喝酒，而且需要进行规范的治疗，治疗结束以后需要长期复查，观察效果。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-01-14 701次

• 鼻咽癌如何确诊
  病情分析：根据临床症状和相关辅助检查，临床表现可有回缩性血涕，颈部淋巴结肿大，头痛等。检查可以行CT检查，磁共振检查，鼻咽镜检查等，最重要的是要有病理学诊断。意见建议：患者如果有回吸鼻腔后从口腔吐出带涕血丝的表现，一定要引起重视，及时去医院就诊。平时也要保持良好的生活习惯，不吸烟酗酒，不熬夜，健康饮食。
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-03-23 1402次

• 磁共振能确诊鼻咽癌吗
  影像学的检查如CT，磁共振等并不能够诊断鼻咽癌，鼻咽癌的确诊金标准是病理学的检查，鼻咽部的活检很重要，如果鼻咽部的活检是阴性又高度怀疑的患者，应该多次分点进行活检，排除假阴性的可能。另外，如果能触到肿大的颈部淋巴结，也可以行细针穿刺颈部淋巴结来协助诊断，因此对于怀疑鼻咽癌的患者一定要到肿瘤科耳鼻喉科
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 128次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦确认治疗起来就需要患者进行一个长期坚持治疗的过程，以延长寿命来达到控制病情的目的。治疗方法主要有：放射治疗，俗称“电疗法”，用高能辐射来治疗癌细胞，同时尽量减少对正常细胞的损害。放射疗法可单独使用或与手术或化学疗法组合使用以治疗鼻咽癌。目前，放疗仍是治疗鼻咽癌的主要方法之一。治疗机的类型有
  臧洪瑞 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2019-02-15 8526次