问膝关节手术该如何选择

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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 7684次

• 膝关节痛该如何治疗

  膝关节痛往往就是由于劳损，导致关节内的滑膜、肌腱、软骨的损伤。那么这种治疗分成两部分：第一，是患者自身的康复锻炼，那我们通过，减少不必要的负重行走，通过我们膝关节周围的，肌肉力量的训练，当然具体的方法，我们都可以在网上查找，有静息状态、也有运动的锻炼。总之我们有一个原则，膝关节痛，我们要强调不能进行负重锻炼，要采取非负重的锻炼，来加强膝关节周围肌腱的力量。第二，就是医疗的方法，医疗介入的方法，我们有理疗，有药物治疗，就是改善膝关节的营养。我们有一些，针对膝关节的，局部的问题的处理方法，比如到疼痛科，做膝关节周围肌腱的，银质针松解，小针刀松解，包括膝关节腔的注射治疗，当然也可以有。如果关节内产生游离体，我们可以考虑，做一下关节镜的这种探查和治疗，最后比较严重的这种膝关节疼痛，那我们只有做，可能就需要到骨科，进行膝关节置换的手术了，大概我们的治疗方法，就是上述的这些。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-26 22782次

• 膝关节手术该如何选择
  膝关节进行手术治疗，一般要根据膝关节部位不同的疾病，选择不同的治疗方案，比如患者出现了膝关节关节感染，一般患者要进行局部的切开引流，如果是出现了局部的骨折，一般要进行切开复位内固定手术。如果患者是出现了股性关节炎，一般患者可以进行关节置换手术，关节清理手术，或者是关节截骨手术，所以患者膝关节周围，进行手术治疗，要根据患者的具体病种，采取相应的治疗方案，这样才能够有效的治疗患者的疾病，恢复患者的关节正常功能。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-12 1467次

• 治疗膝关节炎如何选择药物
  膝关节炎的治疗主要是改善膝关节的疼痛及维持关节的活动度，提高生活质量。膝关节炎应结合患者病情选择用药，疼痛较轻的骨性关节炎可口服氨基葡萄糖类药物，外敷活血通络的膏药改善膝关节疼痛症状。疼痛严重时，应服用非甾体类抗炎药以达到消炎、缓解疼痛的作用。还可以关节腔内注射玻璃酸钠治疗。治疗的同时注意休息，勿过度劳累，运动应适量，避免蹲起等大幅度运动。
  语音时长 1:05”
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 7825次

• 膝关节手术如何恢复
  膝关节进行手术之后，需要保持伤口清洁干燥，加强换药，避免沾水，防止细菌的化脓性感染，同时还要积极的进行膝关节的康复功能锻炼，可以在热敷烫洗之后进行，循序渐进，避免暴力，同时还要积极的防止静脉血栓形成。这是最重要的。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-10 1801次

• 膝关节炎该如何治疗
  病情分析：膝关节退行性关节炎可以通过物理治疗、药物治疗、中医中药治疗以及手术治疗来进行治疗。一般轻中度膝关节炎只需要进行非手术治疗，而重度膝关节炎则需要考虑通过人工膝关节表面置换术来治疗。意见建议：膝关节退行性关节炎，需要到当地医院骨科就诊，拍摄X线以及进行磁共振检查，来明确膝关节炎的严重程度。然后根据膝关节炎的严重程度以及患者的疼痛程度来决定治疗的方案。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-07 601次

• 膝关节损伤护膝的选择
  膝关节的损伤，在早期的时候不要使用护膝，要使用一些带有铰链的膝关节支具，因为这类的支具固定范围比较大，同时具有可调节性。在损伤的早期是要求严格制动休息的，带炎症和损伤恢复一部分之后，可以打开一定角度的铰链。然后让膝关节在保护下做有限的活动，直到达到完全的恢复。而在恢复期的时候，则需要选择一些比较强壮
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 4486次

• 膝关节如何保健？
  一，防止意外损伤，抬搬重物时要量力而行，不要超负荷，尽量避免久坐久站久立。若站立时间较长，应注意中间休息或经常变换姿势，在平时生活中，不管走路，劳作，一定要加强自我保护。特别是中老年人，一切行动始终贯穿一个慢字，避免摔倒，防止发生腰膝关节和踝关节扭伤，半月板撕裂伤等。二，重视运动锻炼，经常参加各种运
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 93次