问重症肌无力能吃安眠药吗

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• 重症肌无力能治好吗

  对于绝大多数重症肌无力来讲，同其他的自身免疫疾病一样，重症肌无力是不能治愈的。那么重症肌无力，它治疗分几个阶段，重症肌无力跟胸腺有关系，因此一旦发生重症肌无力，无论年龄大小、无论什么性别，必须把胸腺切除。在这个基础上，长期使用溴吡斯的明控制重症肌无力的症状。如果病情发生波动，要根据波动给予病人适当的激素、免疫抑制剂，或者是血浆置换，还有免疫球蛋白的治疗。那么这个治疗基本上是终身的，绝大多数病人需要终身服药，来维持正常的功能，保持不让病情进一步，发展到呼吸肌麻痹的程度。

  

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  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-11-08 17198次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17937次

• 重症肌无力能吃安眠药吗
  对于重症肌无力患者而言，有些药物的应用是要慎重的，传统的苯二氮卓类的安眠药物建议不要应用的，这种药物有可能加重神经肌肉接头的传递障碍，有可能引起患者的临床表现加重，所以不要吃这一类的安眠药物，如果患者确实有明显的睡眠障碍，有失眠，可以在医生的建议下小心的服用一些新型的非本二氮卓类的药物，一定要注意观察，如果出现病情加重，一定要及时的停药的。重症肌无力属于一种神经系统免疫性疾病，主要是因为产生一些异常抗体所引起的，在治疗方面主要是应用胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂进行治疗的。
  语音时长 01:08”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-21 2794次

• 眼肌型重症肌无力能吃安眠药吗
  重症肌无力的患者，即使是最轻的眼肌型，也是不建议吃安眠药的，特别是不要吃一些经典的苯二氮卓类的安眠药，这类药有可能加重神经肌肉接头突触传递的障碍，是有可能引起患者的症状加重的，所以尽量不要吃安眠药的。如果患者的确存在明显的入睡困难，可以在医生的建议下服用一些新型的非苯二氮卓类的催眠药物，这类药物对入睡困难效果比较好，起效比较快，半衰期比较短，但是也是要慎重的，要注意监测药物的不良反应，一旦重症肌无力的症状加重，也要及时停药，并尽快到医院就诊的，同时，建议患者要放松心情，养成良好的睡眠习惯。
  语音时长 01:11”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-29 1856次

• 眼肌型重症肌无力能吃安眠药吗
  病情分析：这些患者尽量不要吃安眠药，因为安眠药有可能会导致患者出现呼吸肌的麻痹，会抑制呼吸，有一些患者可能会出现呼吸衰竭等情况。意见建议：此类患者如果出现了睡眠障碍，那么可以进行失眠的认知行为治疗，患者要有健康的生活方式和规律的作息时间，不能熬夜，也不能过度的劳累。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-24 602次

• 重症肌无力可以吃安眠药吗
  病情分析：这些患者最好不要吃安眠药，以免诱发患者出现呼吸衰竭。有些患者甚至有可能需要应用呼吸机来辅助通气治疗，因为安眠药容易导致肌肉出现无力，可能会加重患者的病情。意见建议：建议这些患者假如出现了失眠需要进行失眠的认知行为治疗，要有健康的生活方式和规律的作息时间，不能熬夜也不能过度的劳累，每天要有固定的上床睡觉时间和起床时间。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-25 803次

• 重症肌无力能吃辣椒吗?
  重症肌无力的患者还是主张不要吃辣椒，不要吃一些辛辣的食物的，这主要是因为吃这些食物有可能导致免疫反应，出现一些过敏的，而一旦出现过敏反应非常可能导致重症肌无力加重的，所以患者尽量是不要吃辣椒的。另外重症肌无力的患者在饮食上要多吃一些维生素C含量丰富的食物，比如疏菜水果，也要注意一些五谷杂粮的摄入，比
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 101次

• 重症肌无力能吃韭菜吗
  如果患者存在重症肌无力，这些患者如果没有吞咽困难和饮水呛咳等病变患者，可以吃韭菜。但是如果患者累及了咽喉部肌肉，导致患者出现饮水呛咳，患者不能进口来吃东西，比如韭菜比较长，有可能会导致患者出现窒息和呛咳等风险。重症肌无力的患者，平时在饮食上一定要清淡，要多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些容易消化的食物，患
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 170次