问肥厚性心肌病怎么用药物治疗？

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• 肥厚性心肌病症状

  肥厚性心肌病是一类心肌病，我们把心脏分为心肌、瓣膜和心脏的血管。心肌发生了病变，我们叫它心肌病，心肌病又分为原发性和一些继发性的。原发性心肌病，包括不明原因的心脏扩大，叫扩张性心肌病，还有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因虽然不清，但现在研究认为和遗传是相关的，往往是一种显性遗传。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等这种遗传，遗传占了绝大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么症状呢，如果说比较轻的肥厚性心肌病，没有造成梗阻，可能病人没有什么症状，也有可能有一些发生了早搏、房颤。如果说肥厚梗阻性心肌病，会造成病人一些心衰的症状，比如说劳力性呼吸困难，胸疼等等，就是这些不适。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 13280次

• 肥厚型心肌病超声表现

  肥厚型心肌病，顾名思义就是心肌的肥厚，这种肥厚它是很有特点的，它是有区别于我们高血压，造成的这种心肌病的肥厚。那种肥厚的话，是一个心肌的均匀性的肥厚，而我们这种肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均匀的肥厚，主要是以心室间隔的这种肥厚为主。它的这个肥厚是很有特点的，当然肥厚型心肌病，也有一部分是均匀性的肥厚，但是那个占的比例比较小。肥厚型心肌病最主要的比例，还是以室间隔的肥厚为主，这是它的特征。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 4680次

• 肥厚性心肌病禁用药物
  肥厚性心肌病的患者尤其是肥厚型梗阻性心肌病，一般情况下要禁用硝酸酯类的药物，因为硝酸酯类的药物会扩张血管，有可能会导致外周循环血容量不足导致患者出现低血压甚至引发晕厥休克；还有肥厚性心肌病一般情况下禁用地高辛、西地兰这样的药物，主要是这类药物具有正性肌力作用，会增加心肌收缩力，就会加重疾病，加重左室流出道梗阻。一般情况下针对肥厚性心肌病的用药治疗首选β受体阻断剂，因为β受体阻断剂能够减慢心率，降低心肌收缩力，能够降低心肌耗氧量，能够明显减轻症状，还有应用心得安这样的药物。如果具有肥厚型梗阻性心肌病，而且压力阶差大于60毫米汞柱，药物治疗效果差，那么就可以选择手术治疗，可以选择介入微创的手术方法进行无水酒精消融，造成局部心肌坏死，来减轻流出道梗阻，预防猝死。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 10525次

• 肥厚性心肌病用药
  肥厚性心肌病患者在平常一定要避免劳累，避免精神紧张，保持良好的生活饮食习惯，像平常一定要避免使用一些洋地黄，还有硝酸甘油，因为这些药物可能会使左室流出道梗阻加重。还有就是像平常患者常用的药物主要的有抗心律失常的药物，还有增加心搏出量的，像常用的药物主要有胺碘酮，还有就是Ca+2拮抗剂，这些药物在应用的时候，一定要根据医生的指导来应用，不能够自己随意的更换药物，还有一些其它的药物，通常应该避免使用一些洋地黄类的药物，除非合并有房颤或者室收缩功能障碍的，所以说要引起重视，根据医生的指导来应用，能够防止出现危险事件。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-20 1865次

• 肥厚性心肌病怎么治疗
  病情分析：肥厚性心肌病患者如果症状不太严重，可以保守治疗，多观察。如果症状比较严重，可以进行手术治疗，手术可以行肥厚肌肉切除术或者是心脏移植术意见建议：肥厚性心肌病患者多数伴有基础病史，一定要积极治疗，对于高血压、高血脂患者，一定要将血压血脂控制在正常范围。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-23 1903次

• 肥厚性心肌病怎么检查
  病情分析：肥厚性心肌病检查可以做心脏彩超检查，看看心室增大情况。还可以做心电图检查，看看有没有心律失常的出现。还可以做心肌活检，判断病变的严重程度。意见建议：肥厚性心肌病主要是通过症状和相关检查确诊的。确诊后要及时治疗，可以给予洋地黄类强心剂和利尿剂进行治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-26 1701次

• 肥厚性心肌病用药
  肥厚型心肌病患者在临床常用的药物包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔，美托洛尔，比索洛尔等），非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米，地尔硫䓬等）。这些药物都具有负性肌力作用，可以有效减轻左心室流出道阻力。肥厚型心肌病患者易合并房颤，因此需要使用广谱类抗心律失常药物胺碘酮，抗凝抗栓药物（阿司匹林，氯吡格
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-15 1704次

• 肥厚性心肌病的用药
  肥厚型心肌病患者的用药需要能够减轻左心室流出道梗阻，常见的药物有β受体阻滞剂，如普萘洛尔，美托洛尔，卡维地洛等。此外，非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂也具有负性变时和减弱心肌收缩力的作用，可以有效改善心室舒张功能，减轻左心室流出道梗阻。临床上不推荐把上述两类药物联合使用，以免出现心率过缓，血压过低。当
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-11-15 1543次