问边缘叶脑炎的治疗
病情描述:
边缘叶脑炎的治疗
答医生回答
病情分析:
边缘叶脑炎是发生于大脑边缘系统的临床症状群,特别是自身免疫力易性边缘叶脑炎,常常表现没定向力障碍,也就是出现精神行为异常病,常有癫痫发作等症状,有时候难与病毒性脑炎等相鉴别,这一类脑炎常常发于年轻人起病,首先表现为精神症状。
意见建议:
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脑炎的治疗方法脑炎这个概念比较大,我们所说的脑炎在从专业的角度来说,分为病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌脑性炎、钩端螺旋性脑炎,寄生虫性脑炎等等,所以说不同的脑炎,我们的治疗方案不一样。比如果说是病毒性脑炎,我们主要采用抗病毒治疗,比如说临床常用的阿昔洛韦、更昔洛韦,再加上我们的抗癫痫,脱水,降颅压,醒脑等等治疗,如果说是结核性脑炎,我们主要是抗痨治疗,一般是三联或者四联治疗,疗程更长,一般是需要六个月到九个月。如果说是钩端螺旋体和真菌性脑炎,我们要针对真菌,如果说是寄生虫的脑炎,我们主要是针对病人患有哪种寄生虫病,选用敏感药物,这是不同的这个脑炎,我们选用不同的治疗方案。01:23
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治疗脑炎的药首先我们要看一下你是何种类型的脑炎,是结核性脑炎,是病毒性脑炎,是细菌性脑炎,还是我们的临时性脑炎和真菌性脑炎,寄生虫性脑炎。针对不同的脑炎,我们选择不同的药物。如果说是病毒性脑炎,我们最常见的选择的是阿昔洛韦、更昔洛韦,如果说结核性脑炎,我们首先选择的异烟肼、利福平、雷米封、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星等等,当然了,它也有四联治疗早期联合足疗程。如果说是细菌性脑炎,我们首先看是何种脑炎。一般选择头孢,当然了,也就是说容易通过血脑屏障的药物,比如我们最常见的用的头孢曲松。如果说是真菌性脑炎,我们一般的选用的是氟康唑。如果说是立克次体,选择相应的药物。当然,寄生虫性我们要看何种寄生虫,根据不同的寄生虫,选有效的药物。也就是说脑炎选用何种药物,我们首先要确定脑炎的种类,根据不同的种类选用不同的药物治疗,这是我们所讲的。01:37
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边缘叶脑炎预后如何边缘叶脑炎的预后得看患者的具体情况,一般来说边缘叶的脑炎最常见的还是自身免疫性脑炎导致边缘系统受累,所以患者会出现反应迟钝,认知功能障碍,癫痫等情况。那么不同的病变以及不同的病变严重程度,患者这种临床表现是不一样的,患者的预后也是不一样的。如果患者这种病变的范围不是很大,患者没有明显的神经功能缺损症状,进行了积极的药物治疗以及患者对药物治疗的反应也比较好。那么这些患者的预后可能会比较好。一些病情比较严重的那么患者预后可能会比较差。所以得看患者的具体情况才能确定预后的情况。语音时长 01:12”
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边缘叶脑炎可治愈吗边缘叶脑炎部分可治愈,边缘叶脑炎是指累积大脑边缘性结构如海马杏仁核、下丘脑、岛叶及扣带回皮质等引起中枢神经系统性炎症性疾病。边缘性脑炎多为自身免疫性脑炎,对于边缘性脑炎主要给予糖皮质激素治疗,血浆置换等免疫治疗。对于边缘性脑炎的患者,我们要进行病毒自身抗体检查,如果提示病毒自身抗体皆阴性,也不能完全排除边缘叶脑炎。必要时我们还要完善肿瘤相关筛查。有些患者患有卵巢肿瘤,畸胎瘤,肺癌等也可能是导致边缘叶脑炎的病因之一,如果我们诊断边缘叶脑炎,糖皮质激素,球蛋白以及血液滤过治疗,患者仍然没有痊愈,甚至处于昏迷状态,我们把卵巢畸胎瘤等肿瘤进行切除,患者有可能恢复清醒,恢复健康,边缘叶脑炎是有可能治愈的。语音时长 1:39”
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边缘叶脑炎能治愈吗对于边缘性脑炎来说,首先建议应该选择及时住院接受治疗,其次可以通过留取少量脑积液,做细菌培养和药物敏感试验,主要是明确一下目前造成脑炎的致病原因,判断是由于病毒性感染还是细菌性感染导致出现的脑炎,两者的治疗方式是不同的,明确致病原因之后,选择有针对性的药物来进行治疗,往往可以取得很好的治疗效果。
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边缘叶脑炎能够治愈吗边缘叶脑炎是可以治愈的,但是要根据病情而定,建议在医院正规治疗,自己不要擅自用药。多注意观察病症,观察体温的变化。多注意休息,可以使用抗生素来治疗感染。注意补充水分,多增加营养的摄入,减少辛辣刺激的食物摄入。
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边缘性脑炎引起的症状一般来说边缘性脑炎出现以后,它的症状主要包括患者出现肌力下降,出现精神错乱,有些病人可能还出现其他的认知功能障碍,像判断力下降以及定向力下降等。一般来说,像边缘性脑炎,多数是因为自身免疫反应所引起的,所以出现了边缘性脑炎以后,要通过脑脊液的相关检查,比如自身抗体的检查,还有头颅的磁共振平扫检查等来进
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脑炎的治疗针对病毒性脑炎没有特效的药物,一般情况下都是需要控制颅内高压、对症退热、控制抽搐,昏迷的患者需要保持呼吸道通畅,精心呵护防止继发感染。对症处理,用药主要包括糖皮质激素,氢化可的松或者地塞米松加与5%的葡萄糖液内静脉点滴,由大剂量开始逐步递减,疗程一般不要超过一个月。再就是脱水、利尿、降颅压,一般都是