问怎么辨别心绞痛
病情描述:
怎么辨别心绞痛
答医生回答
病情分析:
心绞痛的时候,病人的胸痛部位在前胸部,即以左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位是在胸骨的上部和中部。病人常常难以精确地表达出疼痛的部位。典型的心绞痛,疼痛常放射到一侧或两侧上肢的内侧面,少数病人的胸痛,还会放射到下颌或口腔,但绝大多数不向腹中部放射。有因为牙痛或咽痛来医院就诊的病人,结果均被确诊为心绞痛发作。因此遇到此类问题建议去医院做个心电图,及时就医。
意见建议:
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心绞痛怎么办?如果明确了确实是心绞痛的话,说明你的冠心病已经严重到一定程度了,在明确自己有冠心病,而且确实是心绞痛的情况下,我们建议病人还是要做一些相关的检查,你比如说做一个冠脉CTA,来评价你的冠脉病变的严重程度,到底到一个什么样的程度了,如果说狭窄程度不是很重,又是一个比较次要的小的血管,发生了一轻微的狭窄,这些情况我们可以不用管,或者是吃吃药控制饮食,改善生活习惯就可以了,如果说狭窄程度很重,发生在一些比较重要的大的血管组织上,你比如发生在前降支左主干,或者回旋支右冠这些部位的时候,我们建议还要进一步的治疗,就是需要放支架的放支架,,放不了支架的建议你还是要去搭桥01:19
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心绞痛怎么办?心绞痛属于冠状动脉疾病的一种类型,主要是因心肌供血不足,心脏血氧饱和度急速下降导致胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难等症状。心绞痛的治疗主要以改善心肌供血,维持正常心脏血氧饱和度,缓解胸痛、胸闷症状为主,给予硝酸酯类扩血管药、美托洛尔等β受体阻止剂和或硝苯地平等钙离子拮抗剂,增加冠状动脉血液供应、减慢心率,降低心肌耗氧,缓解心绞痛的胸痛、胸闷症状;还需预防心肌梗死,需要使用缬沙坦等血管紧张素II类受体抑制剂、阿司匹林类抗血小板聚集药,还应服用具有补气养血、活血化瘀类的中成药,如益安宁丸整体调理体内气血,起到活心血、补心气、养心力的作用,帮助心肌正常供血,改善胸闷、气短、心慌等,减少心绞痛的发生。心绞痛患者日常要保持情绪稳定,定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平,突然持续胸痛时,及时服用硝酸甘油等快速扩血管药物,日常应清淡饮食,多吃水果蔬菜,避免便秘,严格控制每日食盐摄入量低于5g,戒烟限酒。如需用药,或想要了解更多的用药知识,可以咨询医师或者药师,在其指导下,合理用药。02:16
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怎么辨别心绞痛心绞痛最常见的诱因就是劳累、情绪激动、过饱、寒冷、吸烟、饮酒等等,还有心动过速、过缓,血压过高、过低,休克等等可以诱发。疼痛一般出现在活动当时而不是在劳累之后,患者在固定发生在半夜或者凌晨,持续数分钟或是十余分钟经休息或者是用药之后就可以进行缓解。心绞痛的疼痛部位广而多变,典型部位是在胸部正中之后,疼痛范围不是很局限约有拳头或是手掌大小可以累及到心前区或者胸骨后的疼痛。有时可以放射到牙齿,左肩,咽喉部,上腹部,胃疼一般在上腹部,约有60%的心绞痛症状为压榨样或者紧缩样的疼痛,常伴有焦虑或者濒死的恐惧感。语音时长 1:32”
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心绞痛如何辨别对于存在心绞痛的患者,一定要明确目前患者是否是冠状动脉粥样硬化性心脏病,所引发的心前区绞痛,还是说由于心脏神经官能症、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病等原因所引发。一般会建议患者先做胸片、心电图和心脏彩超,这三项检查是在临床当中非常基本以及非常重要的鉴别诊断检查方法。胸片可以基本的排除心绞痛的发作是否是由于肺部疾病所导致,有一些老年患者存在严重的肺炎或者是肺部占位的时候也有可能会出现类似于像心绞痛一样的问题,而心脏彩超可以更好的鉴别患者的心绞痛是否与心肌病或者是瓣膜狭窄有着一定的相关性。语音时长 01:16”
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心绞痛如何辨别病情分析:心绞痛的辨别主要依据患者的症状和心电图等检查。心绞痛典型的症状主要表现为心前区胸骨后上中段压榨性的疼痛,持续时间一般3~5分钟,可放射至后背或者左侧手臂,经过休息或者服用硝酸甘油后疼痛可以缓解。心绞痛典型的心电图可表现为心肌缺血ST-T的改变,包括ST段的抬高或者压低,或者t波倒置。意见建议:如果患者出现典型的心绞痛症状,并且心电图有心肌缺血的改变,应该高度怀疑心绞痛的可能。对于一些比较难辨别的心绞痛,必要的时候可以行冠脉CTA检查或者冠状动脉造影。
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怎样辨别心绞痛病情分析:判断是否为心绞痛,需要根据患者胸痛的性质,疼痛的部位和持续的时间加心电图来判断。心绞痛常常在重体力活动、情绪激动后发病,休息、含服药物后可以缓解。意见建议:心绞痛一般表现为心前区压榨性或窒息性疼痛,可以放射至左肩、左上肢内侧,休息或者是含服硝酸甘油不能缓解建议立即诊于心内科。
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心肌梗死和心绞痛辨别心肌梗死和心绞痛的鉴别:1,临床症状,心肌梗死疼痛的时间比较长,一般要超过半小时以上,疼痛性质比较剧烈,患者有濒死感,伴有大汗淋漓。而心绞痛只是左侧心前区的胸闷和胸痛,持续时间比较短,一般在5-10分钟左右,通过休息或者舌下含化硝酸甘油,症状很快缓解缓解。2,病理改变不一样,心肌梗死是心脏冠状动脉内
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焦虑症与心绞痛辨别焦虑症与心绞痛的辨别,当出现胸痛、心悸等症状时,如果在心内科或者是急诊科反复检查,未发现心脏病的证据,并且给予相应治疗后,仍不能够缓解症状,应该到精神科就诊,确认是否患有焦虑性障碍。同时综合医院的医务人员,也需要具备有专业相关的心理学和精神医学知识,以便于开展必要的心理评定、心理咨询、心理治疗以及心