问重度胃溃疡需要手术吗

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• 胃溃疡需要手术吗

  一般溃疡是不需要手术治疗的，我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡，首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影，也能发现溃疡的迹象，但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的，还可以区分是早期的胃癌，还是没有发生这胃癌的病变，这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度，和黏膜下的表现，包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡，黏膜的损伤也不是特别重，基底部是明显的白胎，周围黏膜充血水肿，那么这时候就只需要药物治疗就可以了，一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪，我们内镜医师说叫张牙舞爪，长的特别有恶性的迹象，我们要仔细的观察，看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性，一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌，它没有发展成胃癌，但是有发展成胃癌的迹象的时候，一定要做早期切除，做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 3814次

• 胃溃疡需要做手术吗

  胃溃疡一般是不需要做手术的。自从PPI问市以来，几乎所有的溃疡都可以通过PPI来治疗，很少再出现以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因为胃溃疡穿孔而做手术治疗了。80年代以后，奥美拉唑的问世彻底改变了这个现状，再也没有这种因为单纯的胃溃疡而去手术的，因为PPI的药物可以治愈胃溃疡和十二指肠溃疡，黏膜损伤的愈合就会减少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手术治疗的。但是如果溃疡反复的发作，病变发生了明确的改变，比如说已经恶变了，有癌变的可能性，发展成为不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，如果病理明确，这个时候是需要手术治疗的。但是手术治疗也分为微创治疗，和外科的开刀治疗，如果已经癌变了，那么这时候不开刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高级别的上皮内瘤变，可以通过消化内科的内镜手术来治疗。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 7171次

• 重度胃溃疡需要手术吗
  重度溃疡主要是指经药物治疗后，胃溃疡的症状不能缓解，反而进行性加重的患者。一般胃溃疡有恶变的可能，如果经长时间正规的药物治疗，症状不缓解的，要建议进行手术治疗，进一步明确胃溃疡是否癌变。同时还有部分原因，也应该需要手术治疗。比如胃溃疡合并大出血，需要积极抢救的。胃溃疡合并反复出血，出现有严重的贫血症状的，也建议手术治疗。还有如果胃溃疡合并有急性的消化道穿孔时，症状比较紧急，也需要积极的抢救生命，需要进行手术治疗。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-22 1504次

• 胃溃疡需要手术吗
  胃溃疡与胃酸过多引起胃黏膜下沉、肌肉层的破损有直接关系。绝大部分是不需要手术治疗的。通过抑制胃酸、保护胃黏膜、促进溃疡面的愈合即可缓解。只有少数情况需要手术，常见的有溃疡出现幽门管梗阻、胃溃疡出现穿孔，这种情况通过内科治疗，是没有办法根治的。只能在普通外科或胃肠外科做手术才能修补或疏通幽门。
  语音时长 1:12”
  乐湘华 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-21 3681次

• 胃溃疡需要手术吗
  病情分析：大部分胃溃疡患者是不用做手术的，如果出现大量出血经内科治疗无效、发生急性穿孔、胃溃疡疑有癌变或者经内科治疗的顽固性溃疡等，这些情况考虑要做手术治疗。意见建议：胃溃疡患者一般服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗，常用的药物有雷贝拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-25 1301次

• 重度胃溃疡严重吗
  病情分析：在临床上重度胃溃疡的情况是比较严重的，期间病人一定要及时的服用一些药物来进行治疗，否则是会有一定的恶变几率出现的，另外必要的情况下病人应该通过手术的方式进行根治。意见建议：建议病人在治疗的同时一定要时刻注意饮食的卫生，然后最好是坚持做一些轻微的体育锻炼，比如散步，慢跑等。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-08-06 1202次

• 胃溃疡出血需要手术吗
  胃溃疡出血量大或者病情严重，保守治疗不能控制的情况下必须要采取手术进行治疗。胃溃疡患者平时要注意饮食方面的调养，要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，避免暴饮暴食。饮食应该以清淡、易消化为主，避免吃生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物，注意少食多餐，细嚼慢咽，平时要忌烟、酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等，可
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 90次

• 慢性胃溃疡需要手术吗
  大多数慢性胃溃疡的病人，一般不需要手术治疗，只需要口服药物以及平时注意饮食调理会有明显的好转。但是如果出现并发症，比如胃出血，胃穿孔，幽门梗阻，癌变等等情况，可能需要手术治疗。胃溃疡的病人平时要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物，要养成良好的饮食习惯，少吃多餐，避免暴饮暴食，不能吃辛辣刺
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 82次