问继发性高血压怎么检查
病情描述:
继发性高血压怎么检查
答医生回答
病情分析:
继发性高血压指的是能够找到原因的高血压。常见的继发性高血压有肾性高血压,肾功能不全导致的高血压,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,肾动脉狭窄等导致的高血压。
意见建议:
完善肾功能检查,高血压三项,肾上腺CT检查,肾动脉B超,如果是肾上腺嗜铬细胞瘤导致的高血压,需要完善尿的儿茶酚胺代谢产物,苦杏仁酸检测。
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继发性高血压怎么检查继发性高血压怎么检查,一般继发性高血压的检查,主要是通过两个方面,一个是血液方面的检查,另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查,就是需要查一些激素的水平,比如说你是否是,原发性醛固酮增多症,那我们就要查你,肾素血管紧张素系统,查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的数值,是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话,就要查你儿茶酚胺的水平,看看你血液中,儿茶酚胺激素的水平,是否明显增加,如果怀疑你有甲状腺功能的问题,那又要查甲状腺的功能。一般的来说,血液方面的检查,就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查,如果有些病人他因为肾脏不好,肾功能不好等肾性的高血压,肾功能不好导致的高血压,那我们就要查小便里,有没有蛋白尿有没有管型,这些抽血或者小便的检验的检查,这是一个方面。另外一些的检查的方式,就是包括一些影像学的检查,就是需要我们常用的是B超CT来做检查,打个比方,我怀疑你有嗜铬细胞瘤,怀疑你有原发性醛固酮增多症,那我这时候就需要做CT、B超,看看你肾上腺是不是有占位,肾上腺是不是有结节,肾上腺是不是有瘤子,肾上腺是不是有增生,来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄,我可能也会给你做B超、做心脑CT,看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面,继发性高血压因为它的病因不同,很难说一下把它说清楚,由于继发性高血压,它的病因不一样,它的检查手段也根据不同的病因,有不同的选择,很难在短时间内,把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话,还是建议及时到医院就诊,根据不同的疾病,选择不同的检查确诊手段,确诊手段就是包括检验,就是抽血查尿。还有第二方面,就是影像学的检查方法,比如说B超CT,这样的影像学方面的检查方案。02:30
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什么是继发性高血压继发性高血压主要是由其他的病引起的血压高,像长期的肾小球肾炎引起的肾性高血压,还有糖尿病肾病引起的,还有一个肾脏动脉狭窄,这些引起的血压高。这些病原发病是因为肾脏病变本身可以引起内分泌激素,引起肾脏的血压的增高。所说的肾性高血压,肾动脉狭窄也可以引起。继发性高血压,还有一个嗜铬细胞瘤,所说的肾上腺长了一个小瘤子,它分泌一些激素引起的一个血压的增高。这样的病人都可以引起继发性的血压增高,所以我们称为继发性高血压。01:05
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继发性高血压怎么检查一、测定血液中的胆固醇及甘油三酯的高低,以便了解心血管的情况,从中发现动脉硬化、冠心病的易患因素。同时应做心电图、超声心动图检查,以了解心脏的情况,判断心肌是否缺血,左心室是否肥厚。拍x光胸部正位片,观察主动脉有无扩张、延长等,以了解心脏的血管情况。二、做脑血流图,以了解脑动脉硬化情况及血液供血情况,有助于防止脑血管并发症的发生。三、检查肾功能,通过检查血液中的肌酐、尿素氮、化验尿液来检查是否有蛋白,了解肾功能。四、测定血糖、尿糖和糖耐量检验,以了解是否并发糖快活病和早期发现糖快活病。五、测定血中钙尿酸的水平,以了解有降压作用和利尿药导致的高钙血及高尿酸血糖。语音时长 1:44”
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继发性高血压的检查继发性高血压检查应该是有针对性的,怀疑某些情况再做一些检查。如果怀疑肾脏问题导致的,一般需要化验血常规、尿常规,需要化验电解质、化验肾脏功能、24小时尿蛋白。如果发现尿蛋白、血尿以及尿白细胞增加需要进一步来进行尿蛋白电泳,再就是要做肾脏的b超检查,了解肾脏的大小形态有没有异常。如果发现肾脏体积有问题或者发现肿物,应该进一步做肾脏的ct,以及肾动脉血管的检查。怀疑内分泌性高血压应该测定血浆、肾素、醛固酮数值以及比值。另外要进行血、尿儿茶酚胺的测定、肾上腺ct的检查、皮质醇节律、地塞米松实验。另外要测定胰岛素样生长因子,如果怀疑主动脉缩窄,一般都是采用多普勒超声检查,阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征要进行睡眠呼吸监测。语音时长 1:31”
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继发性高血压哪些检查项目病情分析:继发性高血压引起来的原因比较多。主要是针对病因来选择相应的检查,像是肾脏引起来的。可以选择肾脏B超,了解肾脏的大小形态,有没有肿瘤,并且可以做24小时尿蛋白定量。意见建议:主动脉狭窄引起来的,可以做核共振血管造影。内分泌性高血压可以做肾上腺静脉取血激素测定,卡托普利试验,盐水试验等。
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怎么确定继发性高血压大多数的高血压患者的病因不是非常清楚,这样的叫做原发性的高血压,那么排除了原发性的高血压,就是继发性的高血压了,而且继发性的高血压是可以进行治疗的。建议要在医生的指导下进行相关的,对症治疗是比较好的,平时多锻炼身体。
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继发性高血压检查继发性高血压患者可以做脑电图、脑CT、磁共振等检查。继发性高血压常见的是肾性高血压,内分泌性高血压,肾实质性高血压。高血压患者典型的症状是头痛、头晕、疲劳、心悸,病情严重时还会出现视力模糊、鼻出血等症状。高血压患者还可以出现累及器官的症状,如气短、胸闷、心绞痛、多尿等。有些症状也许是使用降压药物,而
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继发性高血压检查项目如果患有继发性高血压,首先应该去医院做化验血脂、血糖,然后再做心血管检查,检查是否有动脉硬化、冠心病,同时可以做心电图、超声检查,了解心脏的情况,确定心肌是否有缺血的疾病。还要做头部CT和脑电图检查。另外还要检查肾功能,看看肌酐、尿素的水平有没有异常情况,是否有尿蛋白的症状。