问怎么发现肩关节半脱位
病情描述:
怎么发现肩关节半脱位
答医生回答
病情分析:
肩关节半脱位,通常都是一些中风的病人,肩部的肌肉以及韧带出现松弛从而导致的。
意见建议:
一般触摸肩部会出现有方肩畸形,并且感觉肩部的肌肉出现萎缩松弛。活动肩关节的时候会出现疼痛。但是要明确诊断,除了以上的症状体征之外,还必须要做局部的x线片。如果看到肱骨头向下移位并且肩关节的关节间隙增宽,基本上可以确诊。
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肩关节半脱位的康复治疗方法肩关节半脱位有时候也非常多见。那么有的可能就是先天性半脱位,那么有时候因为一些关节囊,它发育不好或者是它盂唇有损伤,那么都可以产生一些脱位。所以我们一般来讲,肩关节的半脱位,那么有的是先天出现有问题的,这时候我们要进行一些训练,比如说它周围稳定肌的一些训练,比如我们叫前锯肌的一些训练,斜方肌、中下束的一些训练,那么有些肌肉太紧张了,我们要给它进行一些放松。比如上斜方肌太紧张了,我们就要进行一些放松,这是一个方面。另外一个半脱位往往会发生在脑卒中以后的病人的身上,因为脑卒中以后有些肌肉瘫痪了,那么它导致的一些半脱位,这时候我们就要进行一些康复训练、康复治疗了。那么在解决它整体的肌肉功能,关节功能的这个基础上,针对肩部的一些组织,刚才我们讲的前锯肌也好,这个斜方肌也好,他主要是把这几个肌肉,充分给他激活、调动起来以后,那么它的半脱位,就会得到一些改善。01:38
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位与半脱位肩关节脱位是因受到直接或间接暴力引起的脱位,根据肱骨头脱位的方向,可分为肩关节前脱位和后脱位,多发于青壮年男性较多,会有双肩肿胀,疼痛。主动和被动活动受限等临床症状,而肩关节半脱位的特征又称为不整齐肩,主要表现为肱骨头在关节下滑,肩峰与肱骨头之间出现明显的凹陷,一般病后头几周是没有感觉不适的,部分患者当患侧上肢在体侧垂放的时间较长时可以出现牵拉不适或疼痛。语音时长 1:47”
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肩关节半脱位怎么检查肩关节半脱位,主要是由于中枢的比如说脑瘫,还有或者是周围神经的臂丛神经的损伤,导致了肩关节腋神经的损伤及功能丧失,而导致三角肌以及肩关节固定肌肉的功能的失效。所以,肩关节半脱位时候,三角肌会有明显的萎缩,然后是肩关节的功能会出现障碍,就是外展无力。所以肩关节半脱位的检查,首先要看到肩关节明显的一个外展无力、肌肉的萎缩,关节功能活动不好,我们就要进行x线的检查。普通x线正侧位片可以看到肱骨骨头和肩关节的关节盂会有部分的分离,一般是向下的一个部分的错位。做穿胸位的话,也可以看到肩关节的肩胛盂和肱骨头的关系的异常。如果做CT会更加明确的,可以看到肱骨头和关节盂是否有骨性的损伤。若再能有做磁共振的话,可以再看到周围软组织损伤的情况,包括关节囊,还有它的盂唇以及肩袖的损伤情况。语音时长 01:50”
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怎么确定肩关节半脱位病情分析:一般是专业的骨科医生根据病人病史及病人实际症状,医生手法查体检查再结合片子,比如普通片子或是做核磁共振检查综合一起全面评估一下就可以确诊了。意见建议:最好是去当地公立三甲医院骨科门诊医生先详细手法查体检查一下看看,如果怀疑了一般的会建议病人拍摄片子看看或是做核磁共振检查一下看看的,明确诊断才可以尽早针对性治疗的。
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肩关节半脱位怎么检查病情分析:肩关节半脱位多表现为肩胛带下降、肩关节腔向下倾斜,甚至出现肩峰与上肢肱骨间的凹陷。意见建议:肩关节半脱位本身无疼痛,但易受损伤发展成为主动或被动活动受限的疼痛肩。肩关节半脱位尚无公认的诊断标准与方法,目前临床多用触诊法,研究多用放射学方法,放射学方法还包括二维法,三维法以及肩峰肱骨头间距AHI。
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肩关节半脱位症状一,伤肩肿胀、疼痛,主动和被动活动受限。二,患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,手和躯干向患侧倾斜。三,肩三角肌瘫陷,呈方肩肌型,在腋窝、喙突下或锁骨下可触及移动的肱骨头,关节盂空虚。四,搭肩试验阳性,患侧手靠胸时手掌不能搭在对侧肩部。脱位的治疗:脱位后应尽快复位固定,并注意肩关节的功能锻炼。
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脑卒中肩关节半脱位脑卒中的患者,由于神经功能的障碍,导致全身肌肉的神经支配,从而引起肌肉萎缩,出现肌肉的功能障碍,在肩关节张中表现为肩关节周围的三角肌的萎缩,肩胛肪肌肉的猥琐以及肩关节的松弛,最终会引起肩关节的半脱位,表现为肱骨头和肩关节的关节盂不在一个水平面,一般是肱骨头向远端移位。脑卒中患者常见的并发症就是肩关节