问骨髓纤维化晚期全身浮肿咋办

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• 如何看待骨髓纤维化？

  骨髓纤维化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身体质的问题，基因突变产生异常的基因，骨髓不受控制，就会长得很快，红细胞、血小板、白细胞都在长，这个叫骨髓增殖性疾病。但长的速度不一定一样，表现出只长红细胞，叫真性红细胞增多症；只长白细胞，叫慢性粒细胞白血病；还有一种是长血小板，叫原发性血小板增多症，这三个都叫骨髓增殖性疾病。还有第四个，就是骨髓纤维化，它是三种疾病的终末期表现，因为骨髓长得过于超前，或者过于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血组织被纤维组织所取代。因为衰竭就出现贫血、白细胞减少和血小板减少，会出现骨痛、出汗、盗汗、皮疹、发热的表现，但不是都出现。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 14737次

• 骨髓纤维化常规治疗方法有哪些？

  骨髓纤维化有增殖期和衰竭期，治疗有不同的方法，不同的人是不一样的。对增殖比较高的骨髓纤维化，比如说全血细胞很高，脾脏很大的病人，以前只能用干扰素、羟基脲这种比较简单的方法，但这些药物很难去根。现在有新药，比如芦可替尼，在高增殖期的时候使用芦可替尼，会带来的好处，就是血细胞减少脾脏回缩，症状改善。药物有副作用，就是血细胞减少，根据用药情况进行调整，出现衰竭进行一些支持治疗，比如说用刺激造血的治疗，可以打刺激因子，当然也可以有激素，或者化疗，每个情况都不一样。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 33693次

• 骨髓纤维化晚期全身浮肿咋办
  骨髓纤维化的晚期，由于骨髓的造血组织已经被异常的纤维组织所取代，患者骨髓失去了造血功能，往往患者会合并有重度的贫血，而重度贫血的患者就有可能会出现全身浮肿，一旦因重度贫血导致全身浮肿，患者应该要积极地通过临床上的利尿治疗，去改善患者的浮肿症状。同时还应该有输注红细胞去改善患者的贫血症状，从而进一步减轻浮肿，同时，由于骨髓纤维化晚期的患者，进食能力非常差，一般食欲都非常糟糕，患者极易合并低蛋白血症，一旦低蛋白血症的发生，患者也会出现全身浮肿的症状，那么我们应该要适当的补充白蛋白。从而提高患者白蛋白的水平，进而减轻患者的浮肿。
  语音时长 1:10”
  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-03-01 2362次

• 骨髓骨髓纤维化晚期症状
  骨髓纤维化早期的时候没有自觉症状，或者仅仅表现为乏力，多汗，消瘦，体重减轻以及脾大引起的上腹闷胀感。晚期的时候可以有骨痛，发热，贫血和出血。因为高尿酸血症有少数的患者可以引起肾结石及部分引起痛风性的关节炎。个别的患者晚期的时候会因为耳骨硬化导致听力减退。晚期多数会有发热，多是由于感染所引起，也可以有原因不明的腹泻。几乎所有的患者均可以出现脾大，晚期甚至可以出现巨脾到达盆腔。约有10%到20%的病例可以合并肝硬化。少数的患者由于无效的红细胞生成，可以有黄疸。
  语音时长 01:12”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-01 2129次

• 骨髓纤维化晚期头晕怎么办
  您好，这种情况考虑是骨髓纤维化而引起的脾功能亢进，引起的门静脉高压，而引起的腹水。这样会使心脏负荷增加，导致头晕。建议您用一些利尿剂，比如呋塞米，螺内酯等利尿剂，螺内酯是保钾利尿药。然后输入白蛋白以减少腹水，或必要时可以抽腹水进行治疗。也有可能是心脏负荷过大，导致脑供血不足，脑部缺血，也会导致头晕。这样就得减轻心脏负担。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-12 2202次

• 骨髓纤维化什么症状
  骨髓纤维化的患者会出现肝脏和脾脏的肿大，而且基本上每一个骨髓纤维化的患者都会出现这两个症状。一般来说，脾脏肿大的患者都会感觉到自己的腹部胀胀的，而且伴随着一定的压迫感，但是当用力按压的时候，是不会有压痛的症状的骨髓纤维化还会产生全身性的症状表现。大多数骨髓纤维化的病人都会出现全身乏力，怕热，汗液变多等症状，由于食欲的减退，在后期也会变得十分的消瘦，体重下降的会很快。另外，还会有出血现象的产生。在早期的时候是出现血小板升高的症状，不出血，但是在后期的话，血小板的数量会减少，同时皮肤表面会出现紫癜或者是瘀斑的现象，可能还有流鼻血的症状。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-01-17 2401次

• 骨髓纤维化晚期全身浮肿咋办
  骨髓纤维化的晚期，由于骨髓的造血组织已经被异常的纤维组织所取代，患者骨髓失去了造血功能，往往患者会合并有重度的贫血，而重度贫血的患者就有可能会出现全身浮肿，一旦因重度贫血导致全身浮肿，患者应该要积极地通过临床上的利尿治疗，去改善患者的浮肿症状。同时还应该有输注红细胞去改善患者的贫血症状，从而进一步减
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 184次

• 骨髓纤维化晚期症状
  骨髓纤维化是由于骨髓造血组织中胶原组织增生，影响骨髓正常的造血功能所引起的一种骨髓增殖性疾病。由于骨髓中纤维组织增生，肝，脾和淋巴结内可以发生髓外造血，临床上可以表现为血涂片中出现幼稚粒细胞，幼稚红细胞，并有较多的泪滴样红细胞，骨髓穿刺常出现干抽，脾常明显肿大，并具有不同程度的骨质硬化。
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-12 3807次