问老年人脑出血怎么治疗

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• 老年人脑出血脑积水怎么治疗

  脑出血以后的脑积水，一般指的是脑室系统的出血。什么叫脑室系统，就是我们脑子里有产生水的地方，就是脑室，它出血以后，它就随着脑脊液循环，就形成了一些梗阻或者粘连，那么它形成一个出血、积水。这种积水，我们考虑叫交通性脑积水，原则上它的治疗，是一种分流手术为主，就是说从脑室放个引流管，经过皮下隧道，放到肚子里去吸收。因为它就不再经过脑子吸收的，这个是交通脑积水的治疗，那么现在有一个新的办法，就是现在好多医院开展的，我们医院也开展了，就是说第三脑室底造瘘手术，就是个造瘘手术。但是交通性脑积水，就是脑积水以后的，脑出血以后的脑积水呢，这种造瘘手术的有效率，它不像梗阻性脑积水这么高，它的有效率大概就是五六十，梗阻性脑积水可以到90%多。所以现在大部分，还是采用分流手术，可以改善病人的症状。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3213次

• 老年人脑积水怎么治疗最好

  老年人这个脑积水呢，一般我们说的就是老年人正常压力的脑积水，这部分脑积水，他是做腰穿之后，做腰穿测压，他的压力并不高，有些压力还偏低，但是通过这种头的CT，或核磁的检查，脑室是增宽的，有影像学的脑积水的这种表现。症状主要是有这种痴呆，走路不稳，尿失禁等等这三条症状，所以说当大家发现一个老人，慢慢地记忆力减退的比较明显，走路走不好了，或者是有这种尿失禁的情况下，一定要排除一下，是不是有这种正常压力的脑积水。这种正常压力脑积水，假如说采取正确的治疗之后呢，他的这种术后的恢复，效果应该是很明显的，正常压力的脑积水，现在公认的一个经典的治疗方法，就是脑室腹腔分流术，还有一些做腰大池腹腔分流术，还有一些做内镜的治疗，这些效果都不是很明确，有一些基本上没有效果，脑室腹腔分流术之前可以做腰穿，然后做一些放液实验，来证明分流之后有没有效果，但是我们脑脊液科治疗这种疾病，前期也是进行这种脑脊液的引流，引流一段时间之后，患者假如说效果很明显，脑脊液也达到了正常标准的时候，再进行这种改良式的，脑室腹腔分流术，术后成功率非常的高。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 7704次

• 老年人脑出血怎么治疗
  脑出血是严重危害人体健康的疾病，具有较高的致残率和死亡率，很多病人经过积极治疗以后，可能会留有不同程度的后遗症。老年人脑出血，要看出血位置和出血量的多少。如果出血量较少，病人意识清楚，可以考虑给予保守治疗，应用止血，止痛，镇静，营养神经，营养支持，控制血压，脱水等药物，让血肿慢慢吸收。如果出血量较大，病人昏迷，可以考虑给予手术治疗，常用的手术方法如血肿钻孔引流手术，侧脑室穿刺手术，开颅血肿清除手术，术后要给予积极的对症治疗。在病情平稳以后，如果病人有后遗症，要早期的给予康复功能锻炼，促进功能的恢复。
  语音时长 1:27”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-24 2658次

• 老年人脑出血
  首先明确下什么是脑出血，脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血，占我国脑卒中的20%到30%，最主要的病因为高血压，还有其它的动脉硬化、血液病、脑淀粉样变性、脑动脉炎、夹层动脉瘤、原发或转移性肿瘤、梗死性脑出血、抗凝血或者溶栓治疗所引起的脑出血。它的临床表现主要为：脑出血好发于五十岁到七十岁的男性，通常在活动或情绪激动时突然发生，大多数病例发病前无预兆，临床症状常在数分钟到数小时内达到高峰，可因出血部位及出血量不同，而临床特点各有不同，重症脑出血患者在数分钟内可转入意识模糊或者昏迷。常见的脑出血部位为：一、基底节脑出血，主要包括内囊出血和丘脑出血。二、脑桥出血，脑桥出血通常为突然起病的深昏迷，而无任何预感或者头痛，可在数小时内死亡。三、小脑出血，多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐、枕部头痛、一侧上下肢失调，而无明显瘫痪，可伴有眼球震颤。四、脑叶出血，也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶，除头痛、呕吐以外，不同脑叶的出血有不同的临床表现。五、脑室出血，一般分为原发性和继发性，原发性脑室内出血为脉络丛破裂出血，较为少见，继发性出血是由于脑内出血量较大，穿破脑实质，流入脑室，小量出血。临床表现为：头痛、呕吐、脑膜刺激症，一般无意识障碍及局灶性神经损伤症状，大量出血，起病急骤，发病后1到2小时便陷入昏迷、高热、四肢瘫痪、或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等等，病情比较严重，预后不良。
  语音时长 2:34”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-17 6269次

• 老年人脑出血怎么治
  病情分析：老年人脑出血的治疗也包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是采取一些药物，比如脱水降颅压，营养神经，止血的药物，对症支持治疗。手术治疗，包括开颅血肿清除，微创钻孔引流等等一些措施。意见建议：脑出血后，应该根据出血部位和出血量采取不同的治疗措施。少量的脑出血，一般采取保守治疗，对于那些大量的脑出血，随时会有危机患者生命的，是需要进行手术治疗的。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-08-17 802次

• 老年人脑出血脑积水怎么治疗
  这要看具体的病情来决定如何治疗，首先脑出血是一种急性脑血管病，本身就病情有轻重之分，出血量比较大的话，需要进行手术将血肿清除，出血量很少的话，可以通过药物治疗，用一些营养神经，消肿脱水药物和止血药物，而脑积水也有轻重之分，轻度脑积水不需要治疗，如果脑积水比较重的话，需要通过手术处理，交通性脑积水可以做脑室腹腔分流手术，梗阻性脑积水可以做三脑室底造瘘手术。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-02-11 1701次

• 老年人脑出血脑积水怎么治疗
  首先既然是有脑出血，要先进行积极的治疗脑出血本身，预防出血进一步增多，可以通过静脉输液用一些止血的药物治疗。另外用一些消肿脱水和营养神经的药物，出血量特别大导致脑疝的需要进行急诊手术清除血肿。另外如果导致出现梗阻性脑积水会引起双侧侧脑室明显增宽，出现颅内压增高如果治疗不及时会因为枕骨大孔疝而导致突发
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-05-08 982次

• 老年人脑出血什么原因
  老年人脑出血的原因，包括淀粉样变性引起的脑出血，或者是高血压控制不理想引起的脑出血。首先淀粉样变性，这类疾病多数都见于老年人身上，而且随着年龄的增加，淀粉样变性出现的几率越来越高，淀粉样变性主要是患者的血管受到了破坏，这时患者出现脑出血的几率就大大增加了，有些病人可能血压不高，但是也会出现脑出血，就
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 181次