问如何确诊心肌缺血
病情描述:
如何确诊心肌缺血
答医生回答
病情分析:
确诊心肌缺血的依据主要包括以下几点。一,症状。心肌缺血可以表现为胸闷,胸痛,心慌,气短的症状。活动以后加重,休息后减轻。二,心电图。可以出现ST的改变。三,心脏超声可以发现,局部心肌运动不良。四,冠状动脉造影检查是诊断心肌缺血的金标准。
意见建议:
出现症状时可以做心电图检查,必要时可以做运动负荷试验。冠状动脉动脉ct,冠状动脉造影检查。如果症状没有缓解,可以加用药物来治疗。平时注意不要喝浓茶,咖啡,不要饮酒。
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心肌缺血如何治心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一个病理状态。有药物治疗、手术治疗等多种方式,通常采用药物治疗,来减少心绞痛的发作及心肌梗死发生。心肌缺血的治疗,首先结合发病原因,常用的治疗药物包括:抗血小板聚集的药物:如阿司匹林等;β受体阻滞剂,使心肌耗氧减少,增加心肌缺血区的供氧和侧支循环,改善心肌代谢。另外还有钙拮抗剂,可以使心肌的收缩性减弱,血管平滑肌松弛,从而改善心肌缺血和保护心肌。再有硝酸酯类药物,它是通过扩张大动脉血管使心肌耗氧减少。除此之外还可以配合中成药联合治疗,常见的有益安宁丸,有补气活血,益肝健肾,养心安神的功效,调养五脏,提高免疫力,调理身体机能,起到活心血、补心气、养心力的作用。心肌缺血的患者,应对症治疗,定期复查,注意心脏保养,在医生的指导下坚持服药,饮食上应以清淡低盐为主,生活规律,避免熬夜等。02:00
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心肌缺血的症状心肌缺血的症状主要是心绞痛。典型的心绞痛不是疼,心绞痛它是个外来词,是从英文翻译过来的,英文的原意并没有疼,没有pain的表述。典型的心肌缺血心绞痛,我们叫做劳累性心绞痛,就是跟活动相关的。比方有些人一走路、一爬楼梯、快跑两步,就出现胸闷憋气的感觉,往往有些病人还伴有向左肩部的放射,向脖子的放射,向牙齿的放射。出现这种情况以后,病人休息一会儿,比如在跑步的时候出现这种情况,站一会儿,歇个四五分钟,慢慢的症状就能缓解。这就是一个典型的心肌缺血的症状,也叫劳累性心绞痛,就是一劳累就出现,休息一会儿就能好,并不是真正的疼,往往是以憋闷气短为主。01:19
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心肌缺血如何确诊轻度的心肌缺血,可以通过心电图检查来确诊。如果是严重程度的心肌缺血,可以通过冠状动脉造影检查来确诊。如果是有心肌缺血,患者大多数会有活动后的心慌、气短、心悸、心前区不适、休息后好转,在平时要注意控制活动量,以不引起不舒服为度,症状严重的最好要口服冠状动脉药物。诊断心肌缺血对预后至关重要,要对患者进行定期的体检,做心电图检查。如果发现明显的心肌缺血,则需要进一步的检查,对于一些胸闷、胸痛等潜在心肌缺血症状的患者,可以进行冠状动脉成像、运动平板实验、冠状动脉造影等等,主要依靠心电图和心肌酶谱学检查,要看肌钙蛋白,特异性最高。心肌缺血最终的治疗目的是让心肌缺血得到及时的诊断,并尽快的治疗,这样才可以提高心肌缺血的治愈率,避免出现严重的后果。语音时长 1:33”
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如何确诊心肌缺血目前临床上常常用的确诊心肌缺血的方法主要有以下三个:一,心电图的检查,通过患者静息时候心电图和症状发作时候的心电图对比,或者是通过平板运动试验,动态心电图,心电图的动态演变,可以判断患者有没有心肌缺血的情况以及初步评估大致是哪个部位产生的心肌缺血。二,超声心动图检查,对于心肌梗死或者是严重的心肌缺血,相关的缺血部位心室壁的运动会有异常,通过心脏彩超就可以捕捉到。三,冠脉CTA或者是冠脉造影检查,冠脉CTA是通过在血管里注入造影剂,通过CT三维成像的方法大致判断冠脉血管有没有狭窄或堵塞,准确率80%左右。冠脉造影检查是诊断冠心病心肌缺血的金标准,是有创的小手术,通过冠脉造影检查能够更清晰的看到哪一根血管发生了狭窄或堵塞,而且可以在术中通过冠脉介入的方式处理病变的血管。语音时长 01:32”
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心肌缺血如何确诊心肌缺血的确诊可以通过,如果出现了劳累或者是精神紧张时,会出现胸骨后或者心前区的闷痛或者紧缩样疼痛,并向左肩左上臂放射,持续3到5分钟,休息后会自行缓解,还会伴有大汗,在体力劳动时会出现胸闷心悸气短,休息时自行缓解,还会有与运动有关的咽喉痛以及烧灼感,紧缩感,牙痛等这些症状。
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心肌缺血怎么确诊病情分析:需要据患者的临床表现和影像学检查来进行诊断。常用的检查有:心脏彩超、心电图、冠状动脉造影检查等。常见的临床症状有:劳累或是精神紧张时容易诱发,可能会出现胸闷、气短、胸痛、心悸、心前区憋闷疼痛且可能放射到左侧肩背。意见建议:建议保持良好,愉悦的心情,积极乐观的心态。平时要清淡易消化饮食,少吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物容易诱发心肌缺血。
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如何确诊心肌缺血心肌缺血的典型表现是在劳累,情绪激动,受凉或者熬夜后,出现心前区闷痛,并向左肩左上臂放射,可以持续3到5分钟,休息后可缓解,通过心电图检查可以确诊。早期症状轻微的患者,要保持好的生活作息,避免紧张情绪,积极的治疗原发病灶,如果是动脉粥样硬化引起的心肌缺血,需要应用活血化瘀,软化血管的药物。
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心肌缺血如何确诊心肌缺血,用心电图就可以确认,一般心电图以T波倒置,st段压低为主要特征。如果是胸闷、胸痛症状明显的患者,也可以查一下冠脉ct或者冠脉造影,来排除一下冠心病的可能。建议平时注意休息,避免劳累,保证睡眠充足,不要熬夜,进行低盐低脂饮食,适当锻炼,增强体质。