问空洞性肺结核继发感染怎么办

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• 空洞型肺结核治疗多久

  肺结核空洞的治疗时间，与肺结核患者空洞病变的严重程度，还有患者对抗结核药物的敏感程度，还有治疗的反应性及患者全身免疫力的情况，都有一定的关系，甚至还和患者全身营养状况等多种因素相关。肺结核空洞是因为感染结核分枝杆菌毒力较强，而机体抵抗力相对较低的时候，结核分枝杆菌在肺部大量繁殖并侵蚀和破坏肺组织，坏死的肺组织通过支气管、气管排出体外，从而形成肺结核的空洞病灶。如果肺结核空洞较小，壁较薄，患者情况较好，并且对抗结核药物较敏感，治疗三个月左右即能愈合。通常较大的、后壁的结核空洞，所需治疗的时间比较长，一般可能会需要六个月左右，甚至一年。而对部分患有肺结核空洞，吸收到一定程度的时候不再继续缩小的病灶，最终会形成净化的空洞。但是如果患者在治疗过程中依从性比较差或者是自行停药，往往结核是不能治愈的，而且病程迁延不愈是导致结核治疗过程比较漫长的一个原因。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 4282次

• 肺有空洞是肺结核吗

  肺有空洞不一定是肺结核，也有可能是肿瘤、曲霉菌病引起的。肺结核空洞是比较特异性的表现，肺结核是感染性疾病，结核杆菌进入人体内会进行增殖形成一个球，慢慢向周围腐蚀，最终形成结核病灶。如果生长比较快，病灶的中心有可能出现坏死、液化，当坏死灶和某一支气管相通的时候，里面液化坏死的组织就会被咳出来。结核病空洞提示结核病已经比较重了，有明显的传染性，会伴有咯血，有生命危险。结核性的空洞，需要和肿瘤性的空洞进行鉴别。结核性空洞相对来说，空洞壁是比较薄的，而且厚薄均匀。肿瘤性的空洞尤其是鳞癌相对来说厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至会有气液平。另外结核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞进行鉴别，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺结核空洞是有区别的。所以如果遇到肺有空洞的情况，需要考虑肺结核，也需要考虑肿瘤等情况。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3234次

• 空洞性肺结核继发感染
  空洞性肺结核慢性病常有呼吸道和全身症状，而无严重急性毒性症状和咳大量脓臭痰，痰中找到结核菌可确诊。但在并发化脓性细菌感染时可出现急性感染症状和咳较多脓痰，由于化脓性细菌大量繁殖，痰中难以检出结核菌，如患者过去无典型的慢性结合病史和临床表现，易将结核性空洞既发感染误认为是肺脓肿。所以，要细心的询问病史和辨认x线胸片有无慢性结核病的病理性变化，对诊断结核性空洞性肺结核有帮助。如一时不能鉴别可按急性肺脓肿治疗，控制急性感染后胸片可显示纤维空洞及周围多形性的结核病痰结核菌病变，痰结核菌可阳转。
  语音时长 1:14”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-22 2645次

• 肺脓肿与空洞性肺结核继发感染的鉴别
  肺脓肿与空洞性肺结核继发感染，主要的鉴别点有以下几方面：一，肺脓肿起病通常较急，临床症状会较重，往往会有显著的发热，咳嗽，咳脓性痰。而空洞性肺结核继发感染往往会有一些前驱的症状，比如会有慢性的咳嗽，咳痰，低热等相关的表现；然后短时间内咳嗽咳痰，发热等相关的症状出现明显的加重。二、肺脓肿通过积极的治疗，可能会得到完全的治愈；而空洞性肺结核继发感染时，经过积极的抗感染等相关的治疗，病情可能会有所改善，但是不会完全缓解。三、肺脓肿的患者做痰抗酸染色是阴性的，痰培养可以发现致病菌。而空洞性肺结核继发感染时，做痰培养虽然也可能发现致病菌，但是痰抗酸染色可能是阳性的结果。
  语音时长 01:21”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-04-06 1645次

• 空洞性肺结核怎么办？
  病情分析：空洞性肺结核要积极的进行治疗，同时加强对症支持处理，联合服用抗结核药物。如果出现咳血，给予补液，止血处理。合并细菌感染，要积极的抗炎，抗感染治疗。意见建议：注意休息，避免剧烈的运动，加强营养，多进食一些优质高蛋白的食物，如瘦肉，鱼肉，鸡蛋等。在专科医生的指导下进行科学规范的治疗，使病情得到有效控制。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-26 702次

• 什么叫继发肺结核
  病情分析：继发性肺结核主要是指曾经已经感染过肺结核杆菌，一般成人所患有的肺结核都是继发性肺结核。对于初次进行治疗的患者，一般采用国家推荐的，两个月的强化治疗期和四个月的巩固治疗期进行治疗。意见建议：强化治疗期，一般采用四种药物联合进行治疗，巩固治疗期，一般的需要采用烟肼，利福平这两种药物进行治疗。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-11 1504次

• 空洞肺结核怎么用药
  空洞肺结核的用药主要包括两方面。1，抗结核药物，目前常用的抗结核药物主要包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，这些药物的使用跟肺结核本身的类型并没有很大的关系，作为一线的用药方案特别是第一次治疗的病人应该是首选方案，所以一定要注意规范的用药，联合的用药，按时按量的用药，足疗程的用药，防止造成耐药结
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 120次

• 空洞肺结核耐药
  一般对于肺结核，如果出现空洞型的肺结核，病情比较严重。出现耐药性，可以做药物敏感实验，选择有效的药物组成新的治疗方案进行治疗。如果不能做药敏实验，就选用之前用量较少或者是没有用过的药物进行治疗。同时也可以结合中医、中药进行调理，包括针灸、熏蒸共同治疗，同时可以采取多方面的联合用药，也能降低对人体的副
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 147次