问如何做烟雾病的搭桥手术

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• 烟雾病搭桥手术是什么

  烟雾病的搭桥手术，大体上可以分两种，一个叫直接搭桥，言外之意就是，直接把颅外的血管引到颅内，和大脑中动脉进行直接的吻合，在显微镜下，还有一种可以新生血管，一些带丰富的血管组织的，比如说肌肉，硬膜，骨膜等等，把这些组织贴到，缺血的脑组织表面上，让它通过三个月到半年的时间，让它慢慢长进去，这个就是间接搭桥手术，间接搭桥手术有单纯的，把血管贴到脑表面的，也有把肌肉贴到脑表面的。相对于联合血管搭桥手术来讲，单纯的间接手术，它可能手术时间短，手术操作简单，更容易被一些基层医院接受，联合血管搭桥手术，就是把直接和间接两种方法，同时通过一次手术应用到颅内，来解决脑缺血的一种方法，联合血管搭桥手术实际上就是，把直接搭桥和间接搭桥，结合起来的一种手术，需要在全麻下，做的时间可能比较长一些，它这个创伤相对于间接搭桥，可能要大一些，所以一般在一些成熟的机构，包括麻醉，包括医疗设施，比较健全的医院实施的话，它的效果可能更好一些，相对于联合血管搭桥来讲，单纯颞肌贴敷，血管贴敷，这样的手术在一些基层，也可以完成，但是他的手术效果，可能有一些差异。

  

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  金永健 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-12-26 5797次

• 烟雾病搭桥手术复发吗

  任何一种手术，我不能说是百分之百的，很多烟雾病的病人，是因为出血梗塞，甚至出现一些认知障碍等等，一些功能性症状才到医院来，也就是说，百分之七八十以上的人，他可能会出现相应的症状，或者严重的后果，所以通过手术的方法，来缓解甚至降低这种风险，这是最主要的手术目的，但是任何手术它不是完美的，不能说百分之百，达到完全治愈的效果，但是大部分的人，通过手术可以控制他的，合并出血脑梗等等发生，确实有一部分人他手术以后，会出现一些相应的症状，但是大多数人，还是通过手术是受益的。

  

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  金永健 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-12-26 3818次

• 如何做烟雾病的搭桥手术
  烟雾病手术主要针对它的缺血部位，缺血部位最常见的是中动脉区域，所以手术中最常见的是颞浅动脉和大脑中动脉的搭桥术，当然也存在前动脉的区域缺血，这个区域也可以用颞浅动脉的前支跟额叶皮层血管进行吻合。而如果烟雾病累及到后循环，则可以将枕动脉和大脑后动脉的一个分支进行吻合。还有些病人颞浅动脉顶支是不发育的，此时需要用耳后动脉替代颞浅动脉的顶支，将耳后动脉跟大脑中动脉的区域往前到额叶的区域，或者往后到枕叶的区域来进行血管的吻合。
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  侯金萍 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-04-24 2506次

• 肛瘘手术如何做
  肛瘘的手术方法是很多的，比如一些肛瘘切除术、瘘管的剔除术以及挂线的疗法。下面就以挂线的疗法进行一个介绍。挂线的疗法是利用丝线和橡皮筋的紧缚作用，以机械性的压力或者是收缩力，钝性的缓慢的刨开管道，用于治疗肛瘘的一种常用的方法，该疗法比较经济、简单、不影响肛门的功能，患者的痛苦也比较小，具有瘢痕小、引流通畅有的优点。术前患者要做以下的准备：要进行一个肛门周围皮肤的剃毛，术前的一天要以流质饮食为主，必要时术前4到6小时以后要进行灌肠的处理，这种方法一般适用于瘘管穿过肛指环的高位肛瘘，临床上能明显地触及索条状的物质，可以使用这种方法。手术的步骤一般是将尾端带有丝线的探针有外口探入瘘管，按瘘管的走行方向通过内口或者是瘘管的顶端进入直肠并弯曲牵收肛门，从肛门向外拉出探针，将丝线留于瘘管内，再将线由肛门牵出拉紧线两端做一个结扎，每隔七到十天，紧线一次，直至挂线脱落，瘘管开放。
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  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-13 1549次

• 烟雾病搭桥手术开颅吗
  对于烟雾病的患者来说，一般还是建议选择手术切除的方式来进行治疗，与保守治疗以及结扎动脉手术相比，无论是防止再出血，或者是避免脑缺血，以及严重的神经功能障碍等，手术方式治疗都更为有利。切除畸形的血管，只要尽量靠近病灶，保护脑部功能区，尤其是在显微镜下仔细的操作，利用双极电凝止血，切除以后多数不会再影响重要的神经功能，而且还有改善的可能。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-16 2202次

• 烟雾病搭桥手术复发吗
  病情分析：对于烟雾病的患者来说，如果实施了搭桥手术以后，建议在手术后应该定期去当地医院复诊，观察病情变化对于某些患者而言，有可能会出现复发的情况。意见建议：一旦出现复发，可以考虑再次接受手术，在手术前要对患者做进一步检查，判断目前出现烟雾病的主要原因，并且做对症的治疗。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-18 1203次

• 帕金森病的脑立体定向手术如何做
  手术步骤：1、安装定向仪；2、头皮切口及颅骨钻孔；3、脑室造影；4、靶点定位；5、导向穿刺；6、对靶点位置的核对和鉴定；7、毁损靶结构；8、缝合头皮切口。患者一定要到正规医院进行手术治疗，避免对身体造成伤害。术后可发生高热，及时采取降温措施
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-24 0次

• 麦粒肿手术如何做
  麦粒肿手术一般是做切开引流手术，也可以做激光治疗。1、切开引流手术：麦粒肿是发生在眼睑的急性化脓性炎症病变，多数是由葡萄球菌感染导致，会导致局部皮肤出现红肿以及热痛感，并且会导致局部出现肿物，一般是做切开引流手术，当麦粒肿发生到一定阶段以后，会形成脓肿，并且会在眼皮上看到小脓点以及小白点，部分可能会
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-05-06 6031次