问脑梗死溶栓治疗失败了怎么办

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• 脑梗死怎么办

  如果家人发现亲属一旦得了脑梗死，首先的是及时就医。我们可以通过拨打120进行救护，及时到达医院。如果在时间窗内3到4.5个小时，我们可以进行溶栓治疗。溶栓的方法有阿替普酶，然后进行静脉溶栓。溶栓治疗是治疗脑梗死一个非常有效的一个方法。另外我们还有一种动脉曲栓的治疗，我们对病人进行全面评估之后，征得家属同意，可以进行动脉曲栓的治疗。第三个，我们还可以进行对患者一些轻症的病人或者是已经错过时间窗的病人，我们可以进行药物的治疗，就包括抗血小板聚集、促进侧枝循环、抗氧自由基的一些治疗。另外我们可以病情平稳后可以进行一些康复治疗。

  

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  赵文静 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-22 2467次

• 脑梗死后怎么办

  大面积脑梗死通常是颈动脉主干，或颅内大动脉突然堵塞导致供血区的脑组织坏死。出现脑梗死应该：1、调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。2、保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。3、降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。4、预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。5、防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。6、早期活动:防止压疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和压疮形成。7、加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。

  

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  陈文伙 副主任医师漳州市医院

  2020-03-12 1919次

• 脑梗死溶栓治疗失败了怎么办
  脑梗死溶栓治疗失败，有可能是栓子未溶开，也可能是出现溶栓后脑出血。如果是栓子未溶开的情况下，可以应用抗血小板凝聚以及抗凝的药物来治疗，同时给予神经保护，改善血液循环和应用丁苯酞，改善躯体症状和体征。抗血小板凝集的药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷；抗凝的药物有肝素和低分子肝素，华法林；神经保护的药物有奥拉西坦，吡拉西坦和脑蛋白水解物；改善血循环，活血化瘀的药物有舒血宁，维脑路通和川芎嗪。有颅内压增高时，要给予甘露醇降颅压治疗。如果出现了脑梗塞溶栓后出血，要及时停用抗血小板凝聚以及抗凝的药物治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2019-12-13 12019次

• 脑梗死溶栓护理
  如果患者存在脑梗死，并且进行了静脉溶栓治疗，患者家属一定要对患者进行精心的护理，要保证患者饮食的营养和能量的供应。此类患者容易出现胃溃疡和出血，因此在饮食上一定要清淡，吃一些容易消化和容易咀嚼的食物，比如稀饭，小米粥，馒头，花卷，面条，软米饭等。患者如果合并意识障碍，或者存在吞咽困难和饮水呛咳，不能经口进食，为了降低患者出现吸入性肺炎以及窒息的风险，也可以通过鼻胃管注入食物，这样可以保证饮食的营养，患者如果存在瘫痪，还需要加强翻身拍背。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-16 2000次

• 房颤脑梗死可以溶栓吗
  病情分析：房颤出现的脑梗死，这个是可以溶栓治疗的，而且我们也会首选推荐的就是静脉溶栓治疗，这样可以有效的减少后期继发性脑损伤的概率。意见建议：而且如果溶栓治疗未见明显疗效的情况下，也可以在严格的监护下行动脉取栓治疗，这样也可以取得一个非常好的疗效。但是也存在适当的风险，因此一定要完善术前检查。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-22 1501次

• 哪些脑梗死的患者需要溶栓治疗
  病情分析：不是所有的脑梗死患者都可以溶栓治疗的，必须要在发病4.5小时之内，而且发病时间必须明确，同时这些患者还不能有相应的溶栓禁忌症，这才可以进行静脉溶栓治疗。意见建议：所以建议发生了急性脑梗死的病人应该尽早的去医院进行诊治越早治疗则预后的可能性越好，在平时应该积极锻炼自己的身体，可以进行跑步，游泳，骑行，这种有氧运动。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 802次

• 脑梗死溶栓治疗失败了怎么办
  脑梗死溶栓治疗失败，有可能是栓子未溶开，也可能是出现溶栓后脑出血。如果是栓子未溶开的情况下，可以应用抗血小板凝聚以及抗凝的药物来治疗，同时给予神经保护，改善血液循环和应用丁苯酞，改善躯体症状和体征。抗血小板凝集的药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷；抗凝的药物有肝素和低分子肝素，华法林；神经保护的药物有奥
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 478次

• 脑梗死溶栓的护理
  第一点，在护理上一定要注意观察患者的血压水平，血压的护理是非常重要的，如果脑梗死溶栓之后血压过高，脑出血的风险是要明显增加的，一般要15分钟到半个小时左右测量血压一次，稳定以后可以一个小时到两个小时测量血压一次的。第二点，一定要注意观察患者的意识、瞳孔、肢体活动的变化，这也是很重要的，如果意识障碍加
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 434次