问激素性股骨头坏死应与哪些疾病鉴别
病情描述：
激素性股骨头坏死应与哪些疾病鉴别
答医生回答
白富梁主治医师
济南市中西医结合医院骨科
2021-11-24
病情分析：
意见建议：
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如何预防激素性股骨头坏死在股骨头坏死中，激素性股骨头坏死，它占的比例还是比较大的。我们在预防股骨头坏死的时候，预防激素性股骨头坏死是很重要的。避免滥用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、结缔组织疾病等等，非用激素的情况下，一定叫专业医生指导。尽量让用量总量减少，用的时间缩短，还能合理停药，这是很关键的地方。我们在用药的过程，可以给一定的改善微循环的药物，像血栓通等等，可以增加股骨头的血流量。还有一部分抑制破骨细胞的药物，像双膦酸盐，这些药物都对预防股骨头坏死，有一定的作用。同时如果在服药的时间比较长，应用激素时间比较长的时候，应同时给予钙剂，给予维生素D等这些药物，通过有临床证据证明，这些药物的提前应用一级预防，可以有效的减少股骨头坏死的发生。
01:39
冯明利
主任医师首都医科大学宣武医院
2019-02-18 6407次
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股骨头坏死要与哪些疾病相鉴别股骨头坏死是由于髋部的血运的问题，造成了股骨头的血运破坏，然后股骨头出现坏死。它的疼痛多半集中在髋部周围，但是有一部分病人疼痛是在后臀部，甚至偏于腰或者是往大腿以下，甚至向膝关节、小腿放散。因此这部分病人会被误诊为腰的问题。腰椎有一些病变也会引起疼痛，甚至放散到大腿的后侧，臀部的周围，也会被误诊为髋关节的问题。股骨头坏死的病人，大概有百分之三四十的病人，最初看病的时候，会被认为是腰部的问题，而做腰部的检查，而忽略了髋部的问题，没有做髋部的检查，这种延误是由于缺乏经验的大夫造成的。那么这种情况下，如果有髋部的疼痛，或者后臀部的疼痛，要跟医生说清楚，使医生围绕着髋部也做一些检查，避免发生认为是腰的问题，而造成髋部的股骨头坏死的一个误诊。
02:23
郭晓忠
主任医师中国医科大学航空总医院
2019-05-24 1619次
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激素性股骨头坏死应与哪些疾病鉴别激素性股骨头坏死一般要与股骨颈骨折以及股骨头肿瘤进行相关的鉴别。一般患者激素性股骨头坏死，患者会长期使用激素，表现为髋部的疼痛，髋部的活动受限，会出现明显的疼痛，一般患者在股骨头塌陷的时候会出现跛行的情况。如果是患者出现了股骨颈骨折，一般患者有明确的外伤史，患者会出现明显的髋部疼痛，进行足部的纵行叩击会出现明显的叩击疼痛。相应的X片检查可以发现患者出现了股骨颈骨折的位置。如果是股骨头的肿瘤一般可以进行X片检查以及磁共振检查，CT检查，可以发现股骨头出现了占位的改变，可以进行相关的鉴别。语音时长 01:16”
张先燎
主治医师吉安市中心人民医院
2019-12-28 1354次
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股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别如果病人出现了股骨头坏死的情况，一是要与髋关节滑膜炎相鉴别，因为股骨头坏死以后会出现髋关节部位疼痛，并且疼痛主要集中在腹股沟区，在盘腿活动时，疼痛会有明显的加重；而髋关节滑膜炎发生以后也会导致髋关节有明显的疼痛，并且会引发髋关节积液，导致腹股沟区也会有明显的疼痛情况，并且在盘腿时疼痛也会有加重。第二就是与髋关节退变骨性关节炎相鉴别，在出现髋关节骨性关节炎以后，也会有髋关节部位明显的疼痛症状。第三就是与腰椎间盘突出相鉴别，因为在股骨头坏死的早期，病人会有腰部疼痛以及臀部疼痛的情况，而腰椎间盘突出以后，病人就会有腰部以及臀部疼痛的症状。语音时长 01:24”
王富
主治医师济南市中西医结合医院
2019-12-25 1655次
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股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别病情分析：股骨头坏死应与下列疾病相鉴别，如髋关节滑膜炎，腰椎间盘突出症，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎以及股骨颈或股骨头的骨折，还有髋关节的脱位。意见建议：如果出现髋关节部位的疼痛，要根据有没有外伤病史，首先要完善影像学检查及实验室检查，明确病因，然后再进行下一步处理。
田家祥
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2020-06-22 1101次
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小儿股骨头坏死应与哪些疾病相鉴别病情分析：小儿股骨头坏死要与其他髋关节疾病相鉴别，如小儿股骨骺炎，髋关节一过性滑膜炎、髋关节结核，以及其他一些关节炎、骨髓炎等。意见建议：小儿出现髋关节疼痛、走路跛行时，要及时到正规三甲医院骨科就诊，通过X光片、CT等专科检查，明确诊断，早诊断，早治疗。生活上注意休息，不要劳累。避免剧烈运动，适当增加营养，多吃含钙丰富的食物。
周恩昌
副主任医师聊城市第二人民医院
2020-07-19 601次
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激素性股骨头坏死应与哪些疾病鉴别激素性股骨头坏死主要是与产生髋关节疼痛和功能障碍的疾病鉴别，比如髋关节滑膜炎、髋关节的感染、结核、肿瘤、老年人粗隆间骨折、青少年的髋关节发育不良，还有就是髋关节的运动损伤、劳损退变等疾病。当患者出现髋关节的疼痛或者合并功能障碍的情况，经过保守治疗效果不佳的，要上医院就诊，来明确诊断。
陈坚
主任医师北京大学人民医院
2024-11-26 0次
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激素性股骨头坏死患者不能做哪些运动激素性股骨头坏死患者不能做的运动项目有跳远、长跑、打篮球等一系列剧烈的运动。进行剧烈运动是会导致病情加重的，比如跳远会在落地的时候加重关节的负担，是很容易加重病情的。建议患者可以进行一些较为柔和的锻炼，最好是可以卧床进行的，如抱膝的运动或者是开合的运动等，运动期间要注意及时补充营养。
陈坚
主任医师北京大学人民医院
2024-11-26 0次
