问膈肌疝怎样治疗

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• 膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么

  目前食道裂孔疝的手术，是在全麻下行一个腹腔镜的食道裂孔修补术，一般要求我们患者从头一天晚上开始禁食水，早上会有护士引领我们患者来到手术间，会有医生帮你准备体位，一般患者取一个平卧位，在全麻以后一般我们第一步是先建立腹腔镜的一个小口，我们医学用语就叫戳卡，把镜头放到肚子里，首先判断食道裂孔的大小，咱们肚子里的脏器，有多少疝到了胸腔里，医生第一步，就是先一点一点游离，把咱们这些粘连疝囊，在充分保护周围脏器的情况下，把它游离下来，这样把疝到胸腔的胃，就还纳到了原来的正常位置，游离了之后，我们就开始修补食道裂孔。食道裂孔是采用一个不可吸收缝线间断的缝合，这样缝合的目的是最大程度的减张，而且又采用不可吸收缝线，就避免了以后复发，在食道裂孔修补到一个，合适的程度之后，对于比较大的裂孔疝，为了避免复发，会再用一个补片在局部固定，做一个加强，第三步就是对于有反流性食道炎的患者，我们在修补裂孔的基础上，再把胃做一个折叠，折叠的方法有很多种，有180度有270度，还有Nissen360度，到底采取哪一种折叠，我们会根据术前评估的结果来决定，这种折叠就像建立一个抗反流的一个活瓣一样，用自己的组织重建成，抗反流的一个阀门一个装置，这就是一个基本的手术过程。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 7818次

• 小儿膈疝能否保守治疗

  对于小儿膈疝来说，有些家属都会问到我这个问题，我们这孩子是不是能不手术。一般来说小儿膈疝，对于一些轻微的，比如我们最常见的，就是胸腹裂孔疝这种来说，大多数都是需要手术治疗的。然后对于一些比如说，食道裂孔疝，这一些膈疝来说，比如轻微的，我们是可以进行保守治疗的。然后早期以营养支持，比如鼻空肠营养管、鼻胃管等各方面进行鼻饲治疗，然后孩子随着孩子膈肌的慢慢发育，是可以缓解的。但是对于大多数来说，这种裂孔疝，还有就是胸腔受到腹腔，内容物的压迫的这种，都是需要手术治疗的，我们不能说不配合医生，我们盲目地进行保守治疗，这种容易对于孩子来说，造成后期更大的影响。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-12 1488次

• 胃膈肌疝怎样治疗
  一般来说，胃膈肌疝的患者是需要进行手术治疗，而且患者千万不要贻误病情，否则患者会反复的出现上腹部疼痛、呼吸困难、胸闷、胸痛等临床症状，这时候必须要引起足够的重视，建议胃膈肌疝的患者，及时到正规医院进行就诊，要积极的完善好手术之前的检查及准备，排除手术禁忌，做好手术评估，进行积极的手术治疗，手术方式一般为膈疝的修补术。而且随着微创技术的进步与发展，绝大多数胃膈肌疝的患者可以选择进行微创手术治疗，这样患者的创伤会更小，术中患者所需要的手术时间也很短，手术以后患者很少出现手术并发症，术后要加强患者的抗感染治疗，并且，要给予患者营养支持，这样患者才能健康顺利的恢复。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-22 2135次

• 怎样治疗膨膈疝
  一般来说，手术治疗膨膈疝是患者很好的选择。当然，在患者进行手术治疗之前，充分的术前检查及准备也是很有必要的，这时候要排除手术禁忌，调整好患者的身体状态，然后再进行手术治疗，是患者很好的选择，手术方式为膈疝修补术。而且，随着微创技术的进步与发展，有一部分盆膈疝的患者，可以选择进行微创手术治疗，患者的恢复会更快一些，手术创伤也会进一步降低。手术以后，要加强抗感染治疗，也要维持好患者的水、电解质平衡，要监测好患者的生命体征。另外，要对患者的手术切口，进行定期的换药处理，每次换药的时候，也要严格的执行无菌操作，促进手术切口的愈合，这样才有利于患者的身体健康。
  语音时长 01:12”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-11-05 2097次

• 胃膈肌疝怎样治疗
  病情分析：通常情况下患有胃隔肌疝的病人应该及时的进行外科手术的治疗，在术前需要做好相关的准备和手术评估，否则拖延病情可能会出现严重的呼吸困难，胸痛，胸闷，上腹部疼痛等临床症状。意见建议：建议大多数的病人可以进行微创手术的治疗，手术治疗需要的时间比较短，而且创伤会特别小，术后做好抗感染和营养支持的治疗很快就可以恢复了。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-22 801次

• 怎样治疗膨膈疝
  病情分析：通常情况下病人可以先使用抗酸药，黏膜保护剂和促胃肠动力药来治疗膨膈疝，缓解临床症状，然后如果病情非常严重的情况下可以考虑腹腔镜下的疝修补术。意见建议：建议病人应该注意饮食清淡，富含营养，避免吃一些不容易消化或者辛辣刺激性的食物，有可能会引起腹胀，腹痛或者消化不良等临床症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-03 901次

• 膈肌疝的症状
  膈肌疝的症状有以下几点。胸腹裂孔疝的症状，胸腹裂孔疝症状包括呼吸困难，呼吸急促，发绀的症状，可在生后的数分钟或数小时即可出现，况且严重程度取决于膈肌缺损大小，及肺部发育的不良的情况。体征方面是患者胸廓呼吸运动减弱，饱满，肋间隙增宽，心脏向健侧移位，有时会被误认为右位心。食管裂孔疝有以下症状：①呕吐，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 278次

• 股疝怎样治疗？
  股疝容易崁顿，一旦崁顿可迅速发展为绞窄性疝，因此股疝诊断确定后应及时进行手术治疗，对于崁顿性或绞窄性股疝则更应进行紧急手术，具体的治疗方法：一，最常用的手术是股疝修补术。二，另一种方法是在处理疝囊之后，在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带，腔系韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起，借以关闭股环。三，崁顿性或绞窄性股疝
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 139次