问大面积脑梗塞开颅后保命机率大吗
病情描述:
大面积脑梗塞开颅后保命机率大吗
答医生回答
病情分析:
如果是大面积的脑梗死,在考虑内科治疗难以控制脑水肿的情况下,应该争取尽早的手术去骨瓣减压。如果手术时间延迟了,那么脑组织压迫坏死的情况就会严重,就会减弱手术治疗的效果。通常情况下手术是可以保命的,但是术后的护理,防止并发症也极其关键,治疗是一个整体的过程。
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大面积脑梗塞怎么办脑梗死分为两类,第一类,脑血栓形成;第二类脑栓塞。脑血栓形成,最主要是由于动脉粥样硬化引起的,各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下,引起血管缓慢病变,导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度,堵塞血管或者血栓破裂,就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于,其他地方的栓子脱落,沿着血液循环,堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因,像心房颤动等等,另外像主动脉弓,或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因,而且两类脑缺血的原因,更深层次的原因也是有差异的。02:08
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大面积脑梗死能治疗好吗急性这个是主要是因为,突发脑血管供血出现中断导致脑细胞的坏死,人体出现的一系列的神经功能缺损的症状。然后,脑梗死的主要治疗时间在24小时内,且在越短的时间去干预他的效果越好。四点五小时内的小血管闭塞,可以使用溶栓药物来溶解血栓来挽救缺血的神经细胞,减少神经细胞的死亡,从而改善神经功能的障碍。如果是大血管闭塞的话,则需要介入的取栓治疗,急性期的溶栓取栓治疗均有可能让患者的瘫痪得到明显的恢复。在亚急性期可以配合输液、疏通、循环加上康复治疗来促进偏瘫肢体的功能的恢复。慢性期的话主要是做好预防工作。长期看主要长期吃抗血小板聚集,或者抗凝药来预防脑卒中的复发,同时控制好血压、控制好血糖、心脏疾病等中风危险因素。同时,如果有脑动脉重度狭窄。在服药的同时需要到医院进行就诊复查,来了解是否需要做微创的支架的植入治疗。01:30
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开颅手术引发大面积脑梗塞脑梗塞是开颅手术一种可能的并发症,脑梗塞是一类神经系统疾病,主要由于颅内血管的阻塞,导致该血管所营养的组织出现缺血缺氧,进而出现组织水肿,颅内压增高,从而影响到大脑的功能。在临床上,可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍,言语功能障碍或者认知功能障碍等等。严重情况下,可以导致神志的昏迷,甚至患者的死亡,该类疾病普遍的预后不良,主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞。脑梗塞以后,会导致脑细胞的功能受损,甚至细胞的死亡,而且死亡的脑细胞是不可再生的。在这种情况下,大脑所能发挥的功能,仅仅依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能,脑梗塞越严重,大脑功能受损就越严重,发挥的功能就越有限,因此总体预后不良。语音时长 1:31”
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大面积脑梗塞后水肿脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化,出现了血管壁增厚,血管腔狭窄或者是完全的堵塞,导致血液不能及时的供应大脑用血,出现了缺血缺氧的现象。在病灶处严重的,会出现水肿和压迫神经的现象。这种情况可以通过营养神经的药物,活血的药物和溶栓的药物进行治疗。在治疗期间要给患者多翻身,多扣背,勤排痰,避免肺炎的发生。在此期间要保证让患者有一个良好的心情和心态,避免精神压力过大。同时在饮食方面要多吃一些易咀嚼、易消化的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,也可以喝一些奶类的食品,这样是可以让患有脑梗塞疾病的患者快速恢复的。语音时长 1:17”
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脑出血后大面积脑梗塞脑出血后会因为血肿压迫周围脑组织或者是压迫大的血管,影响脑供血而引起脑梗塞,另外颅内压增高如果特别严重的话,会影响到整个脑的供血,也容易引起脑梗塞。出现大面积脑梗塞一般是有大的血管堵塞引起的,比如大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉堵塞,就会引起大面积脑梗塞,出现这种状况病情是非常危重的,因为脑梗塞以后一方面会影响脑功能,另外一方面会导致剧烈地脑水肿。这种状况需要首先用一些抗凝和溶栓的药物治疗,但是这些药物是有一定的风险的,有可能再引起脑出血增多,但在治疗过程中要注意密切的观察病情,此外需要加大脱水药的剂量,像甘露醇、甘油果糖等可以同时应用,另外还可以应用速尿来增强脱水效果。如果确实是脑水肿严重导致脑疝,可以进行去骨瓣减压手术。
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大面积脑梗塞严重吗大面积脑梗死还是比较严重的。因为梗死的面积比较大,累及的范围比较广,患者病情一般都比较严重,肢体力量比较差,言语不清,吃饭咽饭困难,饮水发呛等。大面积脑梗死的患者意识都不是很清醒。而且,后期还容易出现脑水肿,加重病情。大面积脑梗死的并发症比较多。一般大面积脑梗死的患者肢体无力都比较明显,需要卧床。卧床的患者容易并发肺内感染,双下肢静脉血栓形成,褥疮。大面积脑梗死出现梗死后出血的几率也是比较大的。有一部分患者还会继发癫痫。
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大面积脑梗塞嗜睡针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物,常用的药物有吡拉西坦,石杉碱甲和多奈哌齐,这三种药物都可以改善患者的代谢水平,增加这种兴奋性神经递质的分泌,从而改善患者的这种的情况,并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态,常用的药物有尼莫地平,还有银杏叶片
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多大算大面积脑梗塞在临床上,没有具体范围来规定大面积脑梗塞。一般大面积脑梗塞的神经功能缺损症状,比普通的小梗塞严重许多,比如偏瘫的程度,以及如果大面积脑梗塞波及到了颞叶、额叶,患者可能还会出现继发性癫痫,甚至意识障碍等症状。特别是非常严重的大面积脑梗。比如整个大脑半球全都梗塞了,像这种情况患者多数都会出现昏迷,以及更