问鼻咽癌如何确诊

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• 鼻咽癌早期症状

  鼻咽癌早期可以没有任何症状，但是也有一些病人早期发现就是鼻塞、耳背、听力下降、鼻涕带血，还有的人侵犯颅神经以后，它可以引起一侧的头痛，引起眼睛的复视。所以如果出现这些症状，一直没有好转，就要马上就诊。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它对放疗特别敏感，它是放疗治疗效果最好的一个疾病。就算是发现的比较晚，比方说出现了颈部的淋巴结的肿大，摸到颈部包块了，甚至侵犯了颅底，我们叫做脑脊液，甚至从鼻腔里流出来，这些也是可以通过积极的治疗，得到很长期的存活。

  

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  王纯 主任医师武汉市中心医院

  2018-12-04 16501次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 18299次

• 鼻咽癌如何确诊
  鼻咽癌最终都是通过病理结果来确诊的，想要明确鼻咽癌，最终都要做一个鼻咽癌活检。如果我们怀疑有鼻咽癌，首先要去医院挂一个耳鼻喉科的号，然后做一个鼻咽镜检查或者是鼻咽部CT平扫，通过这两个检查，我们可以大致了解鼻咽部的情况。比如说鼻咽部的黏膜有没有增厚，鼻咽部是否有明显的新生物生长，如果有这些情况的话，我们这时候就要做一个鼻咽部活检。通过活检钳夹取鼻咽部部分增厚的组织送往病理科，病理科通过病理检查，就可以知道是否患有鼻咽癌了。
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  崔经伟 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-16 2332次

• 如何确诊鼻咽癌
  要结合临床症状体征，影像学检查以及病理学检查等才能确诊鼻咽癌。鼻咽癌常见的临床表现有回缩性血涕，颈部淋巴结肿大，耳鸣，鼻塞等。影像学检查主要包括X线，CT，磁共振，超声，PET-CT等。根据鼻咽癌的症状体征，临床检查仅能做出临床诊断，最终明确诊断还需要病理学检查。鼻咽癌以鳞状上皮癌最为多见，约占95%以上，其他的有腺癌，淋巴瘤等。
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  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-10-27 1414次

• 如何确诊鼻咽癌
  病情分析：发病之后建议到耳鼻喉科就诊，需要做一下鼻咽镜检查和鼻咽部核磁共振，主要是判断鼻咽部的具体病变情况，然后需要在内镜引导下做鼻咽部新生物活检，通过活检以后做病理切片化验，这样才能明确诊断。意见建议：鼻咽癌患者在日常生活当中建议多吃高蛋白低脂肪食物，建议不要过度疲劳，不能经常熬夜，尽量不要抽烟喝酒，而且需要进行规范的治疗，治疗结束以后需要长期复查，观察效果。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2021-01-14 701次

• 鼻咽癌需要哪些确诊
  病情分析：鼻咽癌的确诊，需要进行鼻内窥镜检查，对鼻咽部进行详细地观察，如果发现异常的增生隆起，需要进一步行活检病理检查。病理检查的结果是鼻咽癌的最终诊断依据。患者还可以行鼻咽部的影像学检查，查看肿瘤的侵犯范围。意见建议：人们需要注意保持健康的生活方式和饮食习惯，避免接触各种污染性、刺激性的物质，保持良好的精神、情绪状态，规律作息。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-07-24 901次

• 鼻咽癌如何饮食
  得了鼻咽癌需要吃养阴生津，还有清热解毒的食物来进行改善，日常生活中可以适当的吃一些海带、黄花菜、紫菜或者海蜇和龙须肉等食物。鼻咽癌需要尽早的配合医生做手术切除治疗，做完手术以后还要吃靶向药或者是定时的到医院做放疗来缓解，在治疗的时候要注意做
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 磁共振能确诊鼻咽癌吗
  影像学的检查如CT，磁共振等并不能够诊断鼻咽癌，鼻咽癌的确诊金标准是病理学的检查，鼻咽部的活检很重要，如果鼻咽部的活检是阴性又高度怀疑的患者，应该多次分点进行活检，排除假阴性的可能。另外，如果能触到肿大的颈部淋巴结，也可以行细针穿刺颈部淋巴结来协助诊断，因此对于怀疑鼻咽癌的患者一定要到肿瘤科耳鼻喉科
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-19 128次