问哪些情况下肾病综合征患儿需做肾穿刺

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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8590次

• 肾病综合征的症状

  肾病综合征的症状它最主要的，也就是说最明显的症状就是水肿。大量的患者常常因为特别严重的水肿来就诊，或者是眼睑水肿，或者是四肢水肿，就是比较重的水肿来就诊的。严重的患者还会有胸腹水，就是我们所说的三高一低的这个症状，比如说大量的水肿，另外就是大量的蛋白尿。我们做一个尿液检查就发现患者尿常规里边定性检查是3到4个加号的尿蛋白，我们做个定量，一般来说24小时尿蛋白定量大于3.5克，我们称之为大量的蛋白尿，这是大量蛋白尿。第三个高就是高脂血症，患者往往伴随有一个严重的高脂血症。这个高脂血症，我们比如说胆固醇上限，我们现在是5.7而病人常常会7个8个，甚至十几个，就比较严重的一个高脂血症。另外还有一个一低，通过我们实验室化验来检查的，比如说就是这个血浆白蛋白降低，一般我们血里边白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血症。所以患者最主要的症状就是水肿、高脂血症，个别病人还会有高血压和低蛋白血症，就是血浆白蛋白降低。主要是以这些为主要的临床表现的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 6609次

• 哪些情况下肾病综合征患儿需做肾穿刺
  包括第一是应用激素后治疗效果不好或者是反复复发的肾病综合征患儿。第二还有就是临床症状不是特别像典型的肾病综合征患儿常见的病理类型，也就是微小病变肾小球病的患儿，也需要做肾穿刺来进行明确病理诊断。因为小儿得肾病综合征大多数是微小病变肾小球病，一般对激素治疗效果比较好，考虑到小儿做肾穿刺的时候配合不是太好，而且微小病变应用激素后，预后比较好，所以有时候我们不做肾穿刺而选择经验性药物治疗。但是如果药物治疗不好，或者是我们怀疑有其他类型的肾病综合征时，我们是需要做肾穿刺的。避免盲目地应用激素，对小儿的生长发育等造成一系列不良反应。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:20”
  胡冬怡 主治医师郑州人民医院

  2019-12-18 1367次

• 什么情况下做肾穿刺
  首先急性肾炎综合征，当肾功能急剧恶化或怀疑急进行肾炎时应尽早进行穿刺，按急性肾炎治疗两到三个月，病情无好转时，也应该进行肾活检检查。原发性肾病综合症，无症状性血尿，一型红细胞血尿临床诊断不清时，还有无症状性蛋白尿，蛋白尿持续大于一克每天诊断不清时，需要进行肾穿刺。继发性或者遗传性的肾脏病中，当临床怀疑而无法确诊时或者临床已经确诊，但是肾脏病理对指导治疗或者判断预后有重要的意义时，应该进行肾穿刺检查。急性肾功能衰竭，在临床和实验室检查无法确定其病因时，应及时进行穿刺。肾移植肾功能明显减退时，原因不明严重的排异反应决定是否要切除移植肾时，怀疑原有的肾脏病在移植肾中复发时均应进行肾穿刺。
  语音时长 1:28”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 5733次

• 肾病综合征穿刺怎么做
  病情分析：穿刺是为了明确肾病综合症的病理类型，它是一个小的手术操作。意见建议：通常上肾穿刺就是在肾脏上取一点组织，然后来进行化验。目前穿刺技术非常成熟，在目前的临床上多是使用类似注射器针头的穿刺针，抽出一点点的组织来进行化验。它现在属于一个比较小的操作，但是也有一定的风险，比如会可以能会穿刺到血管，引起大出血，或者是术后出现镜下血尿等情况，一般是没有很严重的并发症。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-23 1403次

• 肾病综合征通常情况下可以分为哪些类型
  病情分析：肾病综合征通常可分为5种病理类型，包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化以及膜性肾病。意见建议：不同类型病理类型的肾病综合征治疗方式也不相同，多需应用糖皮质激素及免疫抑制剂，同时应注意低盐低脂优质蛋白饮食，给予利尿消肿、预防血栓、保护肾功能等对症支持治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 701次

• 什么情况下要考虑肾病综合征？
  当病人出现不同程度的水肿，比如眼睑水肿、下肢水肿、阴囊会阴部的水肿，并且感觉乏力、不思饮食、恶心呕吐等等消化道的症状，发现尿中泡沫增多，于是就诊于内科。化验血中表明出现了低蛋白血症、血脂的增高，这时候就一定要考虑肾病综合征的诊断了。继而再进一步检查有没有全身性疾病，比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜以及
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 56次

• 肾病综合征为什么要做肾穿刺活检
  因为肾病综合征并不是一种疾病，而是一组有相似临床表现的疾病，而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后。目前肾小球诊断比较复杂，常分为临床诊断和病理诊断，两者结合应用才能明确诊断，因此必须依靠肾穿刺活检，通过肾穿刺活检明确病理类型后，可为临床制定治疗方案或者修正治疗方案提供重要的依据，根据送活检
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 97次