问高位肛瘘可以切除吗
病情描述:
高位肛瘘可以切除吗
答医生回答
病情分析:
高位肛瘘也是可以切除的。高位肛瘘也是由于肛周脓肿在发生溃破以后所遗留下的管道,在肛门周围会有溃口的形成,自溃口会有条索样的组织通向肛内,会引起肛门周围的红肿和疼痛。
意见建议:
高位肛瘘在诊断明确以后,还是要及早的通过手术进行治疗。在手术之后完全恢复的时间要在20天到一个月左右,所以在手术之后一定要做到按时换药,保持手术创面引流的通畅,避免在手术以后出现疼痛,出血,感染,复发等术后并发症。
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高位肛瘘的治疗方法高位肛瘘是指瘘管及其支管,在肛提肌和肛管直肠环上方,手术是治愈高位肛瘘的根本方法。如果手术过程中,过度地损伤肛直环,会导致不可逆的肛门损伤,所以手术要充分地保护,肛门的核心结构肛直环。治疗高位肛瘘主要的治疗方法,是切开挂线引流法,挂线术是目前国内外,治疗高位肛瘘的最主要的方法。主要是放置橡皮筋,使其缓慢地切割、逐渐地引流。高位肛瘘手术后创面比较深,创面比较大,粪便、细菌容易引起污染,影响手术创面的愈合,造成比较严重的肛门畸形,形成大的瘢痕,会影响肛门的正常功能。在高位肛瘘手术以后,一定要坚持换药,及时地观察手术创面的生长情况,避免形成假性愈合。01:22
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高位肛瘘的症状其实高位肛瘘跟普通的低位肛瘘,还不太一样。一般低位肛瘘都有外口,因为比较表浅,皮肤容易破溃,破溃以后脓、血就会经常流出来。但是高位肛瘘,由于感染灶位置比较高,也就是离肛门口这地比较远,一般在肛门里边,大概七八公分左右,主病灶在那个位置,所以它有很多是不容易在肛门外边破溃的。这时候,主要症状就不是流脓血,就是坠胀的感觉,就是下坠,病人莫名其妙很难受,也说不清楚哪难受。这时候就需要到医院,去找专科医生来检查一下,当然有破溃、有流脓血的,是最主要的症状,但是下坠也不能忽视,有时候也是高位肛瘘的主要症状。01:17
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高位肛瘘可以切除吗高位肛瘘也是可以进行切除的,而且现在高位肛瘘也都是采用一次性根治性的手术。高位肛瘘往往都是由于高位的脓肿在进行了人为切开放脓或者是发生了自行溃破以后所遗留下来的管道,和肛周脓肿是属于同一个疾病的两个过程,都是属于肛门周围感染化脓性的疾病。所以在诊断明确以后也都是需要及早的通过手术的方法进行治疗。在手术以后由于是属于开放性的手术创面,不需要进行缝合,所以相对来说愈合的周期也会比较长。在手术之后,一定要按时进行换药,目的就是保持手术创面引流的通畅,保持肉芽组织新鲜,避免肛瘘在手术以后出现复发的情况。语音时长 01:09”
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高位肛瘘切除术高位肛瘘一旦形成,手术是治愈高位肛入的唯一的办法,但手术中的过度损伤肛直环,会导致不可逆的肛门的损伤以及造成患者一系列的心理和经济上的负担。因此手术的时候一定要充分考虑患者保肛的治疗,肛直环目前常用的手术处理方式主要为括约肌保留术式和括约肌的切断术式两大方向,括约肌的保留方式包括挂浮线,肛瘘的切除黏膜瓣,生物补片内口修补术,生物的蛋白胶封堵术和纤维的肛瘘的切除术。括约肌的切断术,目前挂线疗法仍是治疗高位肛瘘的重要手段,在治疗高位或者是复杂性肛瘘的同时可以尽可能的保持肛门的功能,包括一些低切高挂法,切挂部分缝合术,切开挂线控制术和双向等压的引流术,在愈后患者要注意可能会存在一些出血、漏气、漏便、愈合时间长的情况,需要及时的再进行复查和治疗。语音时长 1:30”
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高位肛瘘切除术好吗病情分析:高位肛瘘切除术不好。高位肛瘘的瘘管管道在肛门外括约肌深层以上,如果要切除瘘管,就有可能会损伤肛门括约肌,造成肛门失禁的可能。所以一般不会选择高位肛瘘切除术,而是会选择挂线术,相对比较安全。意见建议:高位肛瘘的处理相对来说比较复杂,复发的概率比低位的单纯性肛瘘要高一些,手术要请相对经验丰富的医生处理会更为合适一些。肛瘘的患者平时要多吃新鲜蔬菜瓜果,多喝温开水,保持大便通畅,防止便秘和腹泻。
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