问热衰竭患者高钠血症补液

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• 糖尿病酮症补液原则？

  补液总量按体重的10%估算，第一天补液总量不应超过4到6升为宜，严重脱水病人可以补至6到8升。补液的速度按照先快后慢的原则进行，前两小时的速度为，每小时500到1000毫升，在2小时内输入1到2升，以迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能。头4小时要补到总量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，补液的速度应稍放慢，并做中心静脉压监测，以防止输液过快过量而发生肺水肿。在血糖高于17摩尔每升时，可以先给予生理盐水，当血糖下降到14摩尔每升时，应给予5%的葡萄糖生理盐水，或5%的葡萄糖水，防止发生低血糖。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 7477次

• 尿酸高引起的肾功能衰竭怎样补

  尿酸高引起的肾功能衰竭，首先我们不要说补，先说怎么降尿酸。尿酸高的原因是因为高尿酸血症，因此我们首先要把尿酸降下来，同时还不能伤肾。那么对于肾脏损伤小的降尿酸药，我们现在有非布司他，对肾功能损伤要小一些，还有就是别嘌醇。别嘌醇降尿酸，一定要根据肾功能损伤的程度，也就是根据我们肾小球滤过率，来调整它的剂量。随着肾功能的不全，那么我们别嘌醇的剂量要减少。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 5968次

• 热衰竭患者高钠血症怎么补液
  热衰竭患者出现高钠血症，是属于高渗性失水。高渗性失水的补液原则，应该以补水为主，补钠为辅。经口鼻饲者可以直接补充水分。经静脉者，可补充5%葡萄糖液，5%葡萄糖氯化钠液或0.9%氯化钠液，适当的补钾和碱性液。一般而言，高渗性失水补液中含钠液体约占1/3，补液速先快后慢，重症者开始4-8小时内补充液体总量的1/3-1/2，其余在24-28小时内补完。另外，也要根据心肺功能综合判断。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
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  刘德岐 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 2098次

• 高钠血症补液总量
  高钠血症的补液总量，根据失水的程度不同而有区别。如果中度的失水，体重减轻5%，补液总量至少4000-5000ml。如果体重减轻达到10%，那么需要补液8000到10000ml。应该在最开始的4-8小时以内补充补液总量的一半左右，剩余的液体可以在1-2天内继续给予补充，同时要密切的观察生命体征的变化。根据补液以后的反应，包括尿量是否正常，血钠是否下降，来判断补液量是否充足。补液也不能过量过速，否则容易引起脑水肿。
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  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 3321次

• 热衰竭补液高钠血症首选什么
  病情分析：热衰竭补液，高钠血症首选生理盐水或者普通的温水。意见建议：热衰竭诊断明确以后，首先要脱离致热衰竭的环境，如果患者神志清能够正常饮食，建议患者多饮温开水，通过口服补液是最安全的，如果患者有意识障碍，可以补生理盐水，每间隔两个小时，检查血钠、血氯及血钾的浓度。根据血钠的浓度变化，再决定进一步补液的浓度。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-03-24 1803次

• 口服补液高钠血症
  病情分析：一些患者在高钠血症期间可以应用口服补液盐来降低血钠的水平，应用口服补液盐时应当将补液盐加入1000毫升水当中，嘱患者缓慢喝下。对于轻中度高钠血症脱水的患者，可以选用这种方法进行补液治疗。意见建议：建议低容量性高钠血症的患者可以应用口服补液盐或者静脉补液的方法对症治疗。补液期间一定要注意补液的速度，不可以快速补液，否则会容易引发脑水肿等严重并发症。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-19 1003次

• 高钠血症如何计算补液
  浓缩性高钠血症主要是补液治疗，以补水为主，能口服者尽量口服温开水2000ml左右，症状严重者或不能口服者，静脉补充5%葡萄糖液2000ml(按正常人标准体重60kg计算)。潴留性高钠血症限制含钠液体输入;口服补水或静脉滴注5%葡萄糖液，重症者，24小时内输入5%葡萄糖液4L，同时给予呋塞米利尿，严重
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-07-27 170次

• 急性肾衰竭的补液量
  急性肾衰竭的补液量一般是前一天尿量加上500mL。急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者，也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者，突然肾功能急剧恶化。急性肾衰竭的患者由于肾功能衰竭以后
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-11-07 238次