问脑脊液漏不治行吗
病情描述:
脑脊液漏不治行吗
答医生回答
病情分析:
脑脊液漏不治疗是不行的。其实脑脊液漏就是颅内和路颅外相通了。长期大量的脑脊液漏,很容易导致低颅压性头痛,另外颅外的细菌容易进入颅内,引起颅内感染,导致严重的后果。
意见建议:
对于脑脊液漏的患者,是要积极治疗的,保守治疗主要是绝对卧床休息,应用抗生素预防颅内感染。如果长时间不能够自行闭合的话,是需要进行手术进行修补的。
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脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别,这两个区别有时候,常常来说是非常容易的,因为流出的能带和流出的液体,是不一样的。但是还看它的临床症状,因为鼻窦炎有鼻窦炎的,感染的症状,有时候我们拍脑子的CT,或者核磁能看到这个鼻旁窦的炎症。另一方面我们流出的液体做化验,如果化验液体里头含有糖的成分,我们就确定它是脑脊液漏,是脑脊液。如果不含糖,它就基本上不是脑脊液,但是有的脑脊液漏,漏的很少,液体积攒不下来没法化验。所以只能靠我们的临床,甚至要耳鼻喉去探查,用内镜看一看,这种情况下就比较困难了。01:19
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什么是脑脊液漏脑脊液漏就是,咱们脑脊液,在脑子和脊髓的周围,它漏就是有两种定义,一个是漏到硬膜以外;另一个是漏到硬膜外以后,还漏到体外。所以脑脊液漏主要分为两种,一种是叫内漏,一种叫外漏,外漏就是漏到体外,内漏就是漏到硬脑膜外,还在体内这两种。还分两种,一种叫头颅的脑脊液漏,另一种叫脊髓脊背脑脊液漏,头颅的脑脊液漏,就是鼻漏、耳漏。现在我们开刀以后,还会出现刀口皮瓣的漏,脊柱骨科也会出现脑脊液内漏。01:16
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脑脊液漏不治行吗脑脊液漏这个不治疗是完全不行的,因为脑脊液漏如果不进行治疗的话,很容易在后期发生逆行性的颅内感染。因为细菌会顺着这个漏出道逐渐的从外界向内部侵袭,而一旦发生了颅内的感染,它的治疗是非常困难的,而且如果治疗的不好,很有可能会造成颅内的感染引起患者的死亡。这个一旦发生颅内感染,又是耐药菌的感染,它的死亡率是非常高的,甚至有可能达到90%左右。因此对于脑脊液漏,一定要及时的采取相应的方式进行治疗。不论是内科药物还是外科手术或者是还有其他的方案都一定要遵从医嘱,进行相应的治疗,否则一旦发生颅内感染,对于患者的影响是非常大。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:09”
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脑脊液漏原因在临床当中,引起脑脊液漏的原因,更多的是外伤而导致,尤其是额部的损伤,当额部受到外力打击之后,很容易造成前颅窝底的骨折,这个时候就非常容易造成脑脊液鼻漏,而且一定要与鼻部出血相互进行鉴别,这样才能够更好地为患者治疗。再一个就是肿瘤的因素,尤其是一些侵袭骨质的肿瘤,如果侵袭骨质到达一定的程度,构成了颅内外相通,这个时候也会造成颅内的脑脊液外漏,形成脑脊液漏。一部分的特殊脑血管病,也可能会侵蚀一部分的颅骨,而造成脑脊液漏的情况。再有就是手术之后形成的脑脊液漏,这个也并不少见,尤其是在垂体瘤经鼻蝶入路进行手术的患者,很多也会合并脑脊液漏。语音时长 01:13”
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脑脊液漏什么症状病情分析:脑脊液漏的症状可能会出现耳朵鼻腔口腔出现流血流液的情况,有可能是流一些透明清亮的液体,也有可能是流一些浑浊血性的液体,这个就要看患者的具体情况。意见建议:建议患者一定要及时的去医院进行相关的检查,结合临床的病史以及影像学的检查,比如头部ct,头部核磁等等,才能共同明确脑脊液漏的具体情况,才能更加有效的治疗,否则有很多情况下无法确诊。
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怎样检查脑脊液漏病情分析:一般来讲都是以临床症状为最主要的特征,比如说存在口腔,鼻腔,耳朵流血流液的情况,有的患者也可能会出现熊猫眼征或者是乳突淤血症等等。再一个可以进行颅底CT三维重建,也能够相对比较明确脑脊液漏的情况。意见建议:后期积极的保持绝对卧床状态,维持脑脊液漏的相对愈合情况,减少颅内感染的风险,必要的情况下还需要及时的进行腰椎穿刺等手术治疗。以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主。
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脑脊液漏的病因脑脊液漏在脊柱外科手术经常发生的并发症,其发生原因可分为医源性损伤和外伤性损伤两种,具体病因如下:第一,医源性损伤,脊柱手术中硬脊膜撕裂导致脑脊液漏,或者脊柱翻修手术中出现硬脊膜损伤的机会比较多。第二类,手术中可能由于锐利的骨刺划破硬脊膜,术中没有发现,术后出现伤口脑脊液引流液明显增多。第三类,外伤
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如何判断脑脊液漏在临床当中要想去判断脑脊液漏,首先就是要根据患者的具体表现进行判断,一般来讲都会在口,耳,鼻等处出现流血,流液的情况,而且也一定要区分与唾液和口水,鼻涕等相应的区别。再一个就是要查看患者的影像学检查,包括头部CT,头部核磁等等。有的情况下也需要进行三维CT重建,这样也可以去确诊它是否是颅底骨折引起的