问脊髓肿瘤怎样鉴别诊断

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• 脊髓肿瘤鉴别诊断

  脊髓肿瘤鉴别诊断，首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤，我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤，还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤，我们重点需要鉴别，是神经鞘瘤还是脊膜瘤，对于发生在硬膜外的肿瘤，常常是转移瘤，这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外，就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别，例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根，引起的症状相鉴别，黄韧带增厚钙化，造成脊髓压迫症的鉴别，以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变，脊髓的血管性疾病引起的，神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上，一方面需要根据患者的病史查体，来捕捉一些线索，更重要的是，进行一些神经影像学的检查，特别是脊椎的磁共振检查，对于疾病的诊断是十分关键的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 4550次

• 肾上腺肿瘤如何鉴别诊断

  肾上腺肿瘤我们之前讲过，其实它就是一个影像学诊断。从诊断的角度来讲是非常简单的，我们通常可以完善肾上腺的CT，或者说有些病人做腹部CT，或者胸部CT的时候，会意外地扫描到肾上腺区域，有一个实性的占位性病变，这个我们就可以把它诊断为，肾上腺肿瘤，但是肾上腺肿瘤实际上，我们也反复在讲，它的种类是不一样的，分泌的激素不一样，它的病理类型不一样，所以它到底是肾上腺肿瘤里头的，哪一类激素分泌特点，为主要特征的肿瘤，我们还需要根据临床上，反复的抽血，查验它异常的分泌激素，来确认它其中的具体的病理类型。

  

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  罗勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-06-19 7782次

• 脊髓炎鉴别诊断
  一，脊髓肿瘤。可压迫脊髓，引起运动感觉障碍，严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢，脊髓休克多不明显，脑脊液蛋白常明显升高，易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可以明确。二，椎管内髓外占位性病变。局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓，而引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显，易见脊柱异常弯曲，症状体征多明显不对称，或可伴有原发病的表现，如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。三，格林-巴利综合征。运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻，且短暂，尿潴留多不明显，常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常，1-2周后出现蛋白细胞分离现象。四，部分病例，脊髓炎是多发性硬化症的首发表现。因此，要重视对脊髓炎病人的全面检查，特别是眼底和脑部体征。必要时行颅内影像学检查。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-27 11556次

• 肿瘤发热鉴别诊断
  肿瘤患者出现发热以后主要有以下可能性需要来鉴别：一，是肿瘤患者合并感染所导致的发热。二，患者在治疗期间用一化疗药物或者生物制剂，也可能会导致患者出现药物热等。三，肿瘤本身所引起的发热。而患者出现发热症状以后要结合患者其他的伴随症状进一步完善相关的检查，从而来明确患者发热属于哪一种类型。例如有些患者可能会伴有明显的感染征象，像咳痰，咳黄痰或者尿频，尿急，尿痛等，而通过进行血常规，C反应蛋白，降钙素原等检查也发现炎性指标明显升高，则考虑患者存在感染性发热的可能性。需要常规的给予经验性抗感染的药物治疗，从而来进一步控制患者的病情。而经过长时间积极的应用抗感染药物患者发热并没有得到有效的控制，而通过试验性应用非甾体类的退热药物，像萘普生，患者发热可以恢复到正常，考虑属于肿瘤本身所导致的发热的可能性更大一些。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2020-02-26 2611次

• 脑肿瘤鉴别诊断
  脑肿瘤需要跟很多疾病进行鉴别，首先需要与颅内的慢性炎症进行鉴别，颅内的慢性炎症也可以导致出现颅内压增高和出现神经麻痹的症状，对于脑肿瘤的症状相似，慢性硬脑膜下血肿也会引起逐渐的症状加重，形成颅内压增高，肢体活动不灵和意识障碍等，但一般局限性的体征并不明显，脑部的囊肿可以出现癫痫以及精神症状和颅内压增高，通过颅脑ct磁共振检查能够进行区分，脑部的肿瘤在检查的时候会有病变的明显强化。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-24 3101次

• 脑肿瘤怎么鉴别诊断
  脑肿瘤的鉴别诊断上来讲，首先第一点需要做一个头部ct或者是头部核磁，进行明确诊断以及相关的鉴别。其中有相关的鉴别的疾病，比如说脑部的脓肿，脑梗死，脑出血等等一些，还有一些正常的，比如说脑钙化等等。因此有的时候需要做增强核磁，才能够进行进一步的确诊。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-13 3301次

• 腰痛怎样鉴别诊断
  腰痛最主要的疾病因为腰肌劳损或者腰椎间盘突出引起的，会比较多一些。腰肌劳损引起的一般都有突然的剧烈弯腰用力过度，然后会导致腰肌的劳损。如果是腰椎间盘突出所导致的，一般会合并有下肢的运动或者感觉障碍，通过腰椎的ct或者核磁，可以明确诊断。肾脏有结石或者输尿管结石，有的也会有腰疼，一般都是排尿的时候，因
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 250次

• 颅骨肿瘤鉴别诊断
  主要与以下三种肿瘤进行一个鉴别：一，脑膜瘤，多表现为临近的颅骨增生，常累及颅骨的全层，内板增厚，骨板弥漫性的增生，外板骨质增生成针状的一个放射。脑膜瘤的基底较宽，可以越过骨缝，有时有溶骨性的破坏，脑膜瘤的血供比较丰富，可以接到肿瘤附近的颅骨内板，血管压积增多，脑膜血管沟增宽。第二个进行鉴别的疾病是颅
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 362次