问心绞痛怎样确诊

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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5231次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

  01:07
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 26415次

• 怎样确诊心绞痛
  根据典型的发作特点和体征，含服硝酸甘油片之后症状缓解，结合患者的年龄和存在冠心病病史，除了其他原因所导致的心绞痛之外，一般来说可以确诊诊断。心绞痛发作的时候心电图检查，可见ST段压低t波平坦或者是倒致，发作数分钟之后又可以逐渐的恢复正常，心电图无改变的患者可考虑做负荷试验，心绞痛的患者，常常是由于情绪激动或者是饱餐之后的原因诱发，因此，对于心绞痛的患者，如果出现心绞痛发作，建议一定要停止活动进行休息，同时下含服硝酸甘油片，一般经过休息或者是含服硝酸甘油片之后，症状可以得到缓解。
  语音时长 01:17”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-14 1400次

• 如何确诊心绞痛
  心绞痛得确诊，也就是指冠心病的确诊。冠状动脉造影是确诊心绞痛或者是冠心病的金标准。冠动脉造影可以显示血管狭窄的程度，如果血管狭窄程度达到50%以上的话，那么就可以确诊为冠心病或者是心绞痛。如果狭窄程度少于50%的话，那么就不能确诊为冠心病或者是心绞痛。对于轻度狭窄的患者，可以选择药物来进行治疗。如果狭窄程度达到75%以上的话，那么可以选择冠脉支架植入术。如果血管病变太严重，做官外支架也不能解决问题的话。那么可以选择做冠脉搭桥手术。术后的患者有长期规律的服用药物来预防冠状动脉的再次狭窄，或者是心绞痛的发作。
  语音时长 01:16”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-16 1692次

• 怎样确诊心绞痛
  病情分析：一般心绞痛见于冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者可以表现为胸闷、胸痛等情况，在活动或者休息的时候均可发生。意见建议：冠心病心绞痛多见于中老年患者，多与高血压，糖尿病，高血脂等有关，通过患者的胸闷，胸痛的症状，还有心电图检查可以来诊断。当然确诊的话需要做冠脉造影。
  张雯 主治医师新疆生产建设兵团医院

  2019-07-11 1401次

• 如何确诊心绞痛
  病情分析：心绞痛主要是依靠症状，心电图，心肌酶，心电图负荷实验或24小时动态心电图来确诊，必要时查CTA或冠脉造影。意见建议：心绞痛是一种比较严重的疾病，处理不及时会有生命危险。心绞痛发作时需要绝对休息，因为活动会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血缺氧，加重心绞痛。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-27 802次

• 怎么确诊心绞痛
  心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。在临床上多为心前区闷痛、压榨性疼痛，也可仅有胸闷。其中部分心绞痛可发展为心肌梗死，严重可出现心室颤动，甚至猝死。可进行心电图、X线检查、放射性核素、血管内超声显像、血管镜、超声心动图等检查。在临床上心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时可确
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-18 1165次

• 心绞痛如何确诊？
  心绞痛的确诊是通过以下几项检查来明确的：一，心电图的检查。通过病人发病时候的心电图和不发病的时候的心电图比较，会发现患者在心绞痛发作的时候，心电图上会有ST段的改变。通过这种改变能大致确定患者出现心肌缺血，从而考虑有心绞痛的发作。或者是可以进行一个运动平板实验，给患者适当的增加一定的运动量，诱发出来
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 476次