问劳累型心绞痛如何治疗

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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4102次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5219次

• 劳累型心绞痛如何治疗
  首先应该给患者做一下全面的查体，改善患者的平时的身体状况，比如出现了高血糖，高血脂的情况，需要长期服用一些降脂或者降糖的药物来调节身体的状况，以免加重心绞痛的发作。治疗的目标主要是最大的限度的减轻患者的临床症状，防止患者心肌缺血的日益发展，从而可以改善患者冠状动脉的供血不足的情况，日益增加患者心脏的供氧量。这个时候可以选择性的使用一些药物，比如氨氯地平，可以抑制患者体内钙离子进入到平滑肌细胞以及患者心肌细胞当中，从而减少患者心脏的做功情况，以及心率与血压的乘积，降低心肌的需氧量，明显延长运动而诱发劳累型心绞痛持续的时间，最终可以达到缓解心绞痛的目的，曲美他嗪也可以通过多个方面改善心绞痛的症状。
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-10 1257次

• 劳累型心绞痛怎么治疗
  劳累型心绞痛的治疗包括两个方法：第一，发作时的治疗。第二，缓解期的治疗。发作时的治疗：第一，应该注意休息，发作时应该立即休息，患者一般在停止活动后症状可以缓解。第二，药物治疗，对于较重的发作可以起到缓解的作用。服用硝他酯类药物这类药物可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状动脉的血流。还有就是缓解期的治疗，缓解期的治疗应该避免各种诱因，要保持饮食规律，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒。精神上保持轻松，适当的体力活动，但以不发生心绞痛的发作而为度，一般不需要卧床休息。缓解期的药物治疗，主要包括靠抗血管类药物，比如硝酸酯类药物，β受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂，还有一些其它的包括抗氧化制剂等等。进一步的治疗完善还可以进行冠状动脉造影的检查。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-20 3150次

• 劳累型心绞痛严重吗
  病情分析：劳累型心绞痛，如果发作不频繁，一般不严重。劳累型心绞痛，如果没有经过治疗，发作比较频繁，就属于比较严重的情况，有可能并发急性心肌梗死。意见建议：劳累型心绞痛的患者，要注意建立健康的饮食和生活习惯，要低盐低脂饮食，饮食要清淡，不宜吃得过饱，可以增加膳食纤维和维生素丰富的青菜水果的摄入，避免劳累和熬夜，保持愉悦的心情。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-26 1002次

• 什么是劳累型心绞痛
  病情分析：劳力型心绞痛，主要是患者有明确的诱因出现了心绞痛，大部分都是在体力活动情绪波动的状态下出现，通过休息，病情可以缓解。意见建议：对于心绞痛患者平时一定要注意好好休息，避免过度劳累、情绪激动、饱餐等，坚持口服药物，戒烟戒酒，症状频繁发作的话及时去医院就诊。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-21 903次

• 变异型心绞痛如何治疗
  变异性心绞痛是心绞痛的一种特殊类型。对于变异性心绞痛的治疗，首先：一，要服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要应用他汀类药物，不仅可以调脂，还能稳定斑块，改善受损的内皮功能。三，应用钙离子拮抗剂，比如硝苯地平缓释片，氨氯地平，地尔硫卓等等，可以缓解冠状动脉痉挛，扩张冠状动脉，改善心肌缺
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 67次

• 如何治疗心绞痛
  对于心绞痛患者的治疗，首先是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧量，缓解急性发作，预防再次发作。患者发病时首先要选用作用快，疗效高的硝酸酯制剂。这里可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量以外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量心腔内压，心排血量和血压。减轻心脏前
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-20 1386次