问重症肺炎要做腰穿刺吗

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• 肺癌要做穿刺吗

  胸外科大夫来看，如果患者肺上长一个结节可以手术切除的话，一般通常不太建议患者进行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，还是需要做手术，并不能避免手术。第二个是如果CT上，高度怀疑是肺癌，穿完之后有可能会有阴性结果，这个时候阴性结果有可能是一个假阴性结果，这个时候咱们也不能完全相信这个结果，可能还是需要做手术。所以在能手术的情况下，尽量先手术，穿刺可能并不是特别必要，这一点在NCCN指南上，也是进行了说明。但是如果患者没有手术条件，身体特别差，或者说是有远处转移，手术已经达不到根治的要求的话，可以进行穿刺来明确诊断，明确诊断之后，还可以进行基因检测，来看看能不能靶向治疗，做比手术创伤更小的治疗，来保证患者的生存时间和生活质量。

  

  01:23
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-16 5411次

• 小儿重症肺炎的治疗

  提到重症，就是比较严重了，那么严重表明他的呼吸，就是肺的通气不能达到它有效的通气，和保证它足够的氧供给。所以这个时候第一需要控制炎症，控制炎症反应。第二就是充分地调动它的肺储备，也就是说它的肺功能要全部打开，肺的室腔要全部利用起来，那么充分地调动它的肺储备，那么保证足够有效的通气。严重的情况下，我们会用呼吸机帮助呼吸。在呼吸机帮助的过程中，如果还有困难，还达不到目的的时候，我们可以考虑体外的膜肺，利用人工肺再帮助他呼吸。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 9502次

• 重症肺炎要做腰穿刺吗
  一般肺炎是不需要做腰穿的，应该有哪些神经系统方面阳性的体征或者是由脑膜炎等相关的症状，这种情况才考虑做腰穿。可能考虑脑部有感染的因素或颅内压增高的可能，一般来说腰椎穿刺主要是怀疑脑膜炎才做的，因为脑膜炎很凶险，如果诊断疑误，会造成以后智力的影响。尤其是新生儿化脓性脑膜炎，是指化脓细菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病，本病常为败血症的一部分或继发于败血症，一般新生儿败血症中四分之一会并发脓毒性脑膜炎，及时的正确治疗是成功的关键，如难及时诊断尽早的得到正确的治疗，新生儿化脓性脑膜炎是可以彻底治愈。
  语音时长 1:35”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-27 3007次

• 重症肺炎需要做腰穿吗
  一般来说，重症肺炎是不需要做腰穿的，重症肺炎，它是由各种病原体所致的肺实质性炎症。它能够造成严重的菌血症或者是毒血症，引起多器官功能障碍，甚至危及患者生命。因此又可称为爆发性肺炎或中毒性肺炎。而腰椎穿刺主要是检查，或者是考虑有无中枢神经系统疾病，如脑炎或脑膜炎，通过腰椎穿刺检查脑脊液来判断，有无中枢神经系统感染病变。而重症肺炎，感染部位主要是在肺部，通常情况下和腰和中枢神经系统无直接关系。因此，是不需要常规做腰穿的。另外一方面，当重症肺炎出现意识障碍，或累及到中枢神经系统，当怀疑有中枢神经系统疾病，或不能完全排除中枢神经系统疾病时，也可以酌情考虑行腰椎穿刺检查。
  语音时长 01:31”
  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-03-23 2196次

• 重症肺炎需要做腰穿吗
  重症肺炎的患者一般不需要做腰椎穿刺，如果重症肺炎合并脓毒血症，并且怀疑有颅内感染时，需要做腰椎穿刺，腰椎穿刺一般化验脑积液，如果有细菌性脑炎的话，脑积液白细胞会明显偏高，如果是病毒性脑炎，白细胞可轻度升高，并且伴有颈部强直，僵硬和头疼的症状。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-30 1302次

• 重症肌无力要做腰穿吗
  病情分析：重症肌无力的患者是不需要做腰穿的。重症肌无力的诊断主要依赖于新斯的明试验、肌电图以及乙酰胆碱含量测定。而腰穿主要适用于中枢神经系统感染和周围神经病变等一些其他的疾病。意见建议：出现眼睑下垂、四肢无力的患者，需要神经内科的医生通过肌电图等检查做出相应的诊断。如果确诊为重症肌无力，则需要给予溴吡斯的明以及糖皮质激素等药物治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-06 1001次

• 重症肌无力要做腰穿吗
  有一些典型的重症肌无力患者临床病史比较的可靠，同时进行了胸部ct检查，重症肌无力相关抗体检查以及进行了重复频率电刺激肌电图的检查，诊断相对比较明确，这种情况下是没有必要做腰椎穿刺的。但是也有一些重症肌无力的患者，临床症状是不典型的，比如患者起病比较急，出现眼球活动障碍，出现吞咽困难，饮水呛咳等相关的
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 119次

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  胸外科大夫来看，如果患者肺上长一个结节可以手术切除的话，一般通常不太建议患者进行穿刺。首先，穿刺可能穿完之后，还是需要做手术，并不能避免手术。第二个是如果CT上，高度怀疑是肺癌，穿完之后有可能会有阴性结果，这个时候阴性结果有可能是一个假阴性结果，这个时候咱们也不能完全相信这个结果，可能还是需要做手术
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 635次