问重症肌无力睡不着怎么办

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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17935次

• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21706次

• 重症肌无力睡不着怎么办
  重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体介导的，免疫性的一种疾病。它累及的是神经和肌肉接头的突出后膜，引起的神经和肌肉之间信号传导障碍，导致的骨骼肌的收缩无力。重症肌无力患者最常见的临床表现就是骨骼肌无力，容易疲劳，活动以后无力容易加重，休息以后这种无力就会减轻，重症肌无力患者一旦明确诊断之后，建议尽早的治疗。重症肌无力患者可以合并有焦虑抑郁，失眠，多梦等一些情绪或者是精神方面的障碍。建议患者如果有失眠的情况的时候，到正规医院的失眠门诊就诊，但是一定要告诉主治医生，我目前患的是重症肌无力，正在服用哪些药物，问一下医生开的这些药物和目前正在服用的这些药物之间有没有冲突，一定要告诉医生。
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  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-10-13 2158次

• 重症肌无力怎么办
  重症肌无力主要就是一个自身的免疫性疾病，主要是在横纹肌的突触后膜的乙酰胆碱受体上存在自身的抗体，可能与病毒感染与遗传因素有关系，据研究认为重症肌无力的发病与人类的白细胞的抗原是有关的，它的相关性与人种、地域以及与性别差异都是有关的。除了与遗传因素有关外，还受到这种环境因素的影响，比如说本病在发病前常有这种病毒的感染而诱发，这样就会加重病情，常见的胸腺是免疫的中枢，不论是胸腺的淋巴细胞还是上皮细胞，遭到免疫攻击后，会打破这种免疫耐受性，引起我们对乙酰胆碱受体有一个产生免疫力的，并且出现这种自身的免疫性抗体，从而出现的重症肌无力的这个疾病。它的临床表现分很多种，主要就是受累的骨骼肌出现无力，患者可以出现上睑下垂，少数可以出现吞咽困难、言语含糊、声音嘶哑这些症状，所以说重症肌无力是需要我们特别关注的一种疾病，它严重的时候可以累及呼吸肌，出现呼吸衰竭，严重危及患者的生命。
  语音时长 1:38”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-11 2595次

• 重症肌无力怎么办
  重症肌无力酌情采用药物治疗跟手术治疗，合并胸腺异常者，行胸腺切除术，有效改善症状。胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物，用药方法应从小剂量增加，免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂为强的松。血浆置换，静脉注射免疫球蛋白，中医药治疗。
  赵晶晶 主治医师锦州市中心医院

  2019-01-25 2101次

• 重症肌无力重影怎么办
  病情分析：重症肌无力的患者出现重影，需要及时去医院就诊。这说明疾病影响到了眼外肌，眼球活动出现了障碍。主要是对患者进行药物治疗，比如使用胆碱酯酶抑制剂来改善症状，还可以使用糖皮质激素减轻异常的炎症反应。意见建议：建议重症肌无力的患者，平时要放松心情，消除对疾病的恐惧心理，正确认识这种疾病，平时要注意适当的锻炼身体，增强体质，尽量避免上呼吸道感染的出现。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-07 1501次

• 重症肌无力加重怎么办
  重症肌无力加重可以通过药物、静脉滴注、血浆置换等方式治疗。1、药物：重症肌无力属于自身免疫性疾病，可能是自身免疫机制异常引起，也有可能是环境因素导致，或者是感染因素的原因，当病情加重时，可能会合并患有系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进症等免疫性
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-03-29 0次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次