问新生儿缺氧缺血性脑病临床如何分级
病情描述:
新生儿缺氧缺血性脑病临床如何分级
答医生回答
病情分析:
新生儿缺血缺氧性脑病分级,以临床为参考评估。轻度症状表现为易激惹,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃。中度症状表现患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力降低,原始反射减弱,常有惊厥,呼吸可能不规则。重度症状患儿表现神志不清,肌张力松软,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,瞳孔不对称,会有癫痫或者脑瘫后遗症。
意见建议:
新生儿缺血缺氧性脑病,需要尽早的进行干预治疗,并且通过头颅CT或核磁共振了解具体的病灶,同时给予营养脑细胞以及预防感染治疗。
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下肢缺血性疾病临床分期下肢缺血性疾病,临床分期分了四期,第一期就是属于症状轻微期,在这个阶段,病人可能会感觉发冷、发凉、轻度的麻木,就是在你运动后容易产生一些疲劳的感觉。第二期就会出现间歇性跛行期,这时候就是行走后,肢体会觉得比较疲乏、无力、肌肉酸痛,走着走着我们就走不动了,就需要休息,休息以后可以完全的缓解,每次行走的距离、休息的时间,一般来说都是比较固定的,比如说我就走200米就走不动了,需要休息个两三分钟,然后又可以走,它时间相对比较固定。第三期,就是我们叫做静息痛期,在这个阶段会出现,就是我们休息的时候,也会感觉到肢体的麻木和疼痛,尤其是夜间疼痛会加重,这是第三期。第四期我们叫组织坏死期,这时候我们肢体端,会出现这种缺血性的溃疡,或者说是大面积的一个坏死后,有些人就因为这些溃疡、或者坏死、坏疽,就有可能要做截肢了。对于下肢缺血性疾病的分期,对我们临床的指导、临床治疗方案的指导,也是有意义的。02:02
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下肢缺血性疾病临床表现下肢缺血性疾病有以下几类表现,第一个就是皮肤的苍白,皮温降低,然后皮肤感觉变薄,感觉肌肉有些萎缩。另一个,我们在摸下肢远端的动脉搏动的时候,发现这种搏动减弱或者是消失。另外肢体下肢可能会有一些麻木的感觉,开始阶段可能会有一些走路间歇性跛行,就是走着走着就走不动了,休息一会儿又能重新走,这是间歇性跛行,或者再严重就是走不动了,再往下出现的一些严重的反应,就是我们出现肢体缺血性的一些溃疡,很难以愈合的溃疡,包括组织的坏死等,这些表现都是下肢缺血性疾病常见的一些表现。01:25
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新生儿缺氧缺血性脑病缺血缺氧性脑病是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病,但也可发生在其他年龄段。新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变,常见的原因有各种原因导致,胎儿宫内窘迫,如脐带绕颈,羊水异常等等;也常见于分娩过程,即出生后窒息、缺氧;少数可见于其他原因引起的脑损害,该病多发生于足月儿,但也可发生在早产儿,分娩时胎心可增快或者是减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生的时候有窒息史,复苏后仍有窒息,肌张力、呼吸节律反向等方面改变,甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧,常见呼吸、心跳骤停,也可常见于休克,co中毒,癫痫持续症状,重症肌无力等等。语音时长 1:52”
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如何预防新生儿缺氧缺血性脑病预防新生儿缺氧缺血性脑病,关键是预防胎儿宫内缺氧以及新生儿出生时窒息,要加强围生期保健,产妇应当定期产检,避免孕期感染。如果出现高危因素,例如妊娠合并重症肺炎,肺栓塞,心功能衰竭,重度子痫,低血压,休克等疾病会导致胎儿供氧供血不足。临产时候如果出现子宫破裂,羊水栓塞,脐带脱垂,严重脐带绕颈,或胎儿大量失血,胎母输血,双胎输血综合征,严重感染等因素,也会出现胎儿供氧供血不足,引起宫内缺氧,出生过后就容易出现新生儿窒息。所以有以上情况的高危因素的产妇,临产时,一定要有新生儿科医生的守产,做好窒息复苏准备,避免出生时发生重度窒息。语音时长 01:35”
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新生儿缺氧缺血性脑病怎么临床分度病情分析:根据临床表现可分轻、中、重三度:轻度,过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),拥抱反射活跃;中度,抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱;重度,昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失,生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态,或为去大脑僵直状态。意见建议:建议要避免新生儿在生产过程和出生后的颅内出血,宫内缺氧,宫内窒息等,引起缺血缺氧性脑病的原因,要到正规的医院做好充足的准备,如出现异常表现,尽快的到医院进行就诊,可通过药物以及吸氧等缓解症状,减少后遗症。
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新生儿缺氧缺血性脑病如何预防病情分析:预防缺血缺氧性脑病,主要是针对病因预防。比如妊娠期要治疗母亲存在的疾病如妊高症、大出血、心肺疾病、严重贫血,还要积极处理防止宫内感染、宫内发育迟缓、胎盘异常,防止早产;分娩过程积极处理滞产、急产、胎位异常等;新生儿期间防止感染,窒息。生后还要积极的预防维生素k缺乏症等。意见建议:建议孕期要增加产检的次数,密切观察胎心胎动情况,如果异常需要及时到医院进行就诊,可通过吸氧及药物治疗纠正,生产时要到正规医院,不能顺产时可选择剖腹产,以减少产时的风险。出生之后要加强护理,避免一切发生窒息的原因。
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新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧性脑病是指新生儿脑缺氧和缺血而导致出现了脑损伤。比如在生产的时候出现难产,或者是出现胎盘早剥,胎盘的功能不良,或者是出现早产以及怀孕的母亲存在严重的贫血以及心肺疾病,或者是存在脐带绕颈等情况,都是有可能导致出现新生儿缺氧缺血性脑病的。
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如何预防新生儿缺氧缺血性脑病预防新生儿缺血缺氧性脑病应该从宫内就开始预防,在宫内的时候应该注意孩子的胎动有没有过频或是过缓,如果不正常需要及时去医院做个胎心监护,看有没有宫内缺氧,再就是在孩子出生的过程中避免引起缺氧的症状。如果孩子在出生的过程中有缺氧的现象,一定要进行及时的治疗。日常生活中,需保证患儿的饮食营养,注意观察患儿