问直肠癌复发手术
病情描述:
直肠癌复发手术
答医生回答
病情分析:
直肠癌手术以后,复发主要的表现在大便带血,排便困难,或者在直肠内切掉了以后,周围出现了复发,会压迫到神经,压迫到输尿管。所以可能会有一部分病人,大便还是正常的,但是会出现排尿的困难,或者是血尿等等。另外对于直肠癌,结肠癌非常重要的血液的肿瘤指标,尤其是癌胚抗原,还叫CA19-9,它的指标的升高,提示肿瘤可能会有复发。所以手术以后,要定期做结肠镜检查,做血液的肿瘤指标的测定,另外,做盆腔的磁共振或者CT的检查。
意见建议:
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直肠癌复发的症状直肠癌,如果复发会再次出现,相当于第一次发直肠癌,那些类似的症状,比如说出现大便的习惯再次改变、排便困难、便血、消瘦、贫血。如果说复发的肿瘤,侵犯了其他的部位,比如说侵犯了膀胱、前列腺、阴道、子宫等等这些结构,会发生这些结构同时出现症状,比如说便血、阴道出血、局部的一些感染疼痛。如果复发的时候,并发了肝转移、肺转移等等,其他的转移,可能同样出现这些脏器的体征,比如说腹水、咳血、胸痛等等,这一系列的症状。01:08
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直肠癌早期手术早期就是意味着不幸中的万幸,所以早期直肠癌的手术,相对方法也比较多。那么因为它早期,所以它预后好,所以我们治疗的方法也多。第一种就是用肠镜的局部切除,这是最好的一种情况,但是要判断的准确才能够做这种手术。那么第二种就是用腹腔镜的手术,老百姓俗称的在肚子上打几个孔,来做这种手术。第三种就是开腹做的手术,如果要是早期的病人,绝大部分人是能够通过肠镜或者腹腔镜,来完成治疗这个疾病。01:08
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直肠癌复发手术直肠癌的再次发作,最理想的治疗措施就是通过再次手术切除复发灶,再次达到根治的效果,首先要掌握手术的适应症,采用各种检查方法进行准确的手术前的评估,对筛选适合再手术的病人非常重要。临床上通常采用评估方法有体格检查、血液学检查和影像学检查,体格检查中的肛管直肠指诊,腹沟淋巴线检查等不能忽视,尤其前者可以直观的判断局部复发范围以及侵犯程度,血液学检查适于排除远处的转移,影像学的检查可包括腔内超声、内镜及ct等,一些病历还需要进行静脉肾盂造影,以及明确输尿管是否受压,必要时还需进行膀肌镜检,以明确膀肌是否受累,临床上一般将直肠癌手术,局部复发后伴远处转移的局部复发,不可切除的局部复发和可切除的局部复发三种情况,很多的原因都会导致病情的复发或者癌细胞的转移。语音时长 1:32”
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直肠癌手术复发症状一旦直肠癌的患者手术以后出现了复发,患者会出现一系列的临床症状,比如说,患者会出现排便性状和排便习惯的改变,患者会出现大便次数增多、腹泻、大便形状变细、里急后重、大便不尽感,甚至有的患者会出现便血的临床症状;除此之外,有一部分直肠癌手术以后出现复发的患者,还会出现腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐等临床症状。因此,对于直肠癌手术以后复发的症状,一定要有一个全面的认识才行。这时候患者千万不要贻误病情,要到正规医院采取以手术切除为主的综合性治疗才好,这样才有利于患者症状的改善,也有利于患者病情的控制。语音时长 01:14”
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直肠癌手术复发怎么办病情分析:直肠癌手术后如果有复发,一般来说要具体复发的部位是否有远处转移,如果已经有远处转移,那么这种情况基本上没有了根治性手术指征,一般是建议进行化疗或者靶向治疗等等,如果没有远处转移,那么建议进行积极的手术治疗。意见建议:除了进行上述治疗以外,还建议患者适当的多吃一些高蛋白高能量的食物以补充,营养另外也要进行止痛,对症治疗,保持大便软化排便顺畅,避免饮酒,避免吸烟,避免过度劳累,避免辛辣刺激饮食等等。
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直肠癌手术后会复发吗病情分析:早期直肠癌患者通过手术后的化疗,放疗等正规治疗。有一部分病人,能活超过五年,甚至是终身不再复发。中晚期患者在接受手术后,由于就诊时机比较晚,有一部分人术后还会复发。意见建议:直肠癌患者在术后一定要注意及时复诊。同时患者要有良好的作息规律,保持心情舒畅。日常饮食要吃低脂,易消化的食物,补充维生素。
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直肠癌半年复发直肠癌术后复发大多数都是发生在局部,而且大部分都是直肠癌保肛手术的病人。直肠癌术后半年复发了,所以说比较早一些,相对少一些,就是直肠癌保肛术后局部复发的原因,大概也是有以下三种原因:第一、是肿瘤远侧肠段切除不足,就是为了保肛,就是远端的肠段切除距离不够。第二、是直肠系膜或者是直肠周围的组织清除不充分
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直肠癌的复发症状在临床上,直肠癌的复发症状包括腹痛、腹胀、消瘦、乏力、食欲不振、便血、大便形状变细、大便次数增多等,当患者出现上述临床症状时,为了患者的身体健康,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗,这样才有利于患者的病情控制。