问房颤患者最后都会得脑栓塞吗
病情描述:
房颤患者最后都会得脑栓塞吗
答医生回答
病情分析:
房颤患者不一定都会得脑栓塞,只是有可能导致患者脑栓塞几率增加,这主要是因为房颤的患者,心房不完全收缩,射血分数降低,会导致血流速度减慢,从而导致血栓形成,一旦栓子脱落,就会随血液流动,到大脑动脉形成脑栓塞。
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脑栓塞的表现脑栓塞是大脑动脉系统,供血的一种障碍,一个有栓子的病人,比如说这病人有心内膜炎,这病人有斑块脱落,在几秒钟之内就发生了,大脑动脉血管的栓塞,几秒钟之后出现功能的丧失,比方说他有意识丧失,有偏瘫,偏身感觉障碍,出现了偏盲等等,临床上典型的三偏症状,这是一个非常紧急,非常严重的,这样一组临床疾病,往往需要去急诊,抓紧时间进行治疗,效果应该是很理想的。01:08
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脑栓塞的用药原则脑栓塞的患者用药原则,它可以溶栓,用溶栓的药物静脉给药。尿激酶这一类的可以在临床上,可以适用医疗指南里边,有一个明确的原则性的指导。它还可以用抗凝的药物,抗凝的药物,可以用阿司匹林、氯吡格雷等等这些药物。也可以在急性期的时候用双抗,改善循环的药物就更多,扩张血管的药物,以及中药的活血化瘀的药物等等,这一类的药也很多,要根据病人的具体的病情,进行选择。另外保护神经细胞的药物,也有很多,常用的有脑复康、胞磷胆碱,等等这些药物,就是临床上常用的。也要根据病人的具体的病情,进行选择应用,由专业医师来根据病情开具处方,进行选择性的使用。总之它的原则就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循环,促进脑细胞功能的恢复。尤其是对于那些个梗塞区域的,半暗带的细胞,早一点治疗早一点进行保护,可以促进它功能的,早一点的恢复、修复,这样对他的治疗,有一个很好的、有重要的意义。02:00
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房颤患者最后都会得脑栓塞吗并不是所有的房颤患者都会得脑血栓,心房颤动患者如果合并一些危险因素,患脑栓塞的风险会增高,一般临床常常用房颤血栓栓塞危险度评分,其中包括以下几个项目:年龄大于75岁,充血性心力衰竭,高血压病,糖尿病,既往有脑卒中或TIA。这些评分如果大于等于2分,患者发生血栓的风险增高,患脑栓塞的风险增高,这种情况下就建议长期应用抗凝药物,预防血栓栓塞事件的发生。如果评分没有达到两分,根据情况可以不用服用抗凝药物,或者是可以适当的服用抗血小板聚集药物。语音时长 01:15”
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房颤患者脑栓塞率房颤患者脑血栓率还是很大,心房颤动及房颤是最常见的心律失常之一,它已成为新世纪人类血管疾病中面临的一大型流行疾病,其患病率日益提高,随着年龄的增长而增高,特别是随着我国老年人口比例的增加,老年房颤逐渐成为一大心血管流行疾病。其主要并发症:脑栓塞,对老年人生命健康构成了严重威胁,目前老年房颤中风心病和肺心病患者的比例减少,出现在冠心病和高血压患者的比例增加,房颤并逐渐转向以非瓣膜性心脏病为主。语音时长 1:42”
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房颤患者脑栓塞率是多少有数据显示,房颤患者脑栓塞的机率是20%左右,也就是说,一百个房颤的患者有20个人容易出现脑栓塞,所以说,有房颤的患者,建议最好能够在医生的指导下口服华法林等抗凝的药物治疗,并且在服用华法林的时候,需要动态的监测凝血全套,建议将国际标准凝血时间维持在2到3之间,这样才能够有预防作用,而且还能避免药物导致的出血副作用。
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房颤脑栓塞阿司匹林对于房颤病人是可以服用阿司匹林药物的,阿司匹林主要是具有抗血小板聚集的作用,房颤病人服用阿司匹林,因为房颤病人比较容易形成血栓,阿司匹林药物可以抑制血栓的形成。 但是房颤患者如果是要预防脑血栓,首选的治疗是在没有禁忌证的情况下需要长期口服华法林治疗,只不过是在不能口服华法林的时候,也只是说有禁忌症存在的情况下我们可以退而求其次的选用阿司匹林抗血小板治疗。
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房颤引起脑栓塞房颤引起的脑栓塞这种情况比较多见,主要是因为房颤会导致心房内,血流动力学不稳定,血液瘀滞形成血栓,心房内一旦血栓形成脱落,就有可能会运行得脑血管,堵塞脑血管,形成脑栓塞,针对房颤引起脑栓塞的治疗,一般情况下急性期需要休息,减少患者的搬动。另外,如果患者烦躁不安,需要应用镇静剂,但是计量不能够扩大,避
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房颤引起的脑栓塞部位房颤引起的脑栓塞部位可以是单一部位也可以是多个部位的脑栓塞,因为房颤往往是因为心源性的栓子脱落,栓子可以随着血液的循环到达大脑不同动脉,既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出现不同的临床表现。如眼动脉的栓塞,可以使患者出现一侧眼睛的失明,或者双侧眼睛的失明。如果栓子到达了大脑中动脉,