问如何确诊带状疱疹

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• 带状疱疹如何诊断

  带状疱疹原来好多病人去皮肤科看，但是现在到疼痛科就诊的病人也非常多，带状疱疹的诊断，实际上是两个特点，一个是有神经痛，另外一个就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，还有极少数的病人他不出皮疹，带状疱疹实际上是病毒感染，它是病毒破坏了皮肤引起了水泡，也破坏了神经引起神经痛，根据这两个特点，有疼痛，有皮疹，基本上就可以确诊是带状疱疹，只要任何有神经分布的地方，都可以发作，原来我们说是缠腰龙，蛇盘疮，实际上它任何发生在任何部分都可以，长在头面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的这些都有，会阴区的这些都可以的，甚至内脏，因为内脏的带状疱疹我们看不到，但是极少数也可以发生的。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 21460次

• 如何早期诊断带状疱疹？

  病人发病开始并没有带状疱疹的出现。所以没有皮肤改变而只是有疼痛，我们如何鉴别这个疼痛是带状疱疹呢？需要去找有经验的疼痛科医生去就诊。如果有以下几个特点我们可以初步考虑是带状疱疹：第一，这个疼痛是沿着神经分布。第二，它这个疼痛就是单侧发病很少出现双侧。第三，去鉴别的话带状疱疹发病以后会出现感觉神经的减退。第四，一般的带状疱疹的神经疼痛它是夜间疼痛要比白天重。如果病人出现以上四个要点就可以初步的考虑是带状疱疹。

  

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  王永 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-19 7121次

• 带状疱疹如何确诊
  带状疱疹的症状如果比较典型，是非常容易确诊。比如沿着身体单侧分布的红斑基础上的小水泡，特别是簇集状的小水泡，伴随神经痛可以直接确诊为带状疱疹。比较难以确诊是一些不典型的病例，比如只有神经痛而没有皮疹，比如有些患者头面部的表现为单侧的头部疼痛，容易被误诊为偏头痛。如果是发生在腰部的可能会容易被误诊为腰肌劳损、或者胆囊炎、或者是尿路结石等其它疾病。如果是发生在胸口的，有可能会被误诊为胸膜炎、或者心绞痛。有些人发生在脸上的，甚至被被误诊为牙痛。其实带状疱疹的疼痛跟这些疾病疼痛特点是不同的。带状疱疹的疼痛一定是阵发性，不是连续，另外带状疱疹的皮肤因为非常敏感，所以在受到外界摩擦的因素或者刺激的因素之后会加重，比如衣服的摩擦、外界的刺激因素等疼痛会加重。如果是跟其它的疾病无法鉴别的时候，可以借助一些辅助检查来进行鉴别，比如血常规，如果提示病毒感染，要考虑带状疱疹。还有些影像型的检查，比如b超、ct、磁共振、心电图等，来排除其它疾病，排除其它疾病之后可以按照带状疱疹来进行诊断和治疗。
  语音时长 01:51”
  李林 主治医师成都市第二人民医院

  2019-04-17 4715次

• 带状疱疹怎么确诊
  带状疱疹如果症状比较典型是非常容易确诊的，也就是沿身体一侧，比如左侧或右侧发生的红斑的基础上刺激性的水泡，伴有神经痛，这是带状疱疹的典型表现，就可以直接进行确诊。比较难以确诊的是一些不典型的病例，比如某些人它只有的神经的疼痛，但是没有皮疹，这个神经痛可以被误诊为其它疾病，比如内脏的疼痛，胆囊炎，尿路结石，偏头痛等，容易被误诊为这些疾病。第二种情况就是出现了皮疹，但是没有神经症状，比如出现了红斑水泡，而且也是沿着身体的单侧分布，但是没有神经痛，这个时候被容易被误诊为接触性皮炎或者是丘疹，荨麻疹。这个其实皮疹也是由红斑基础上簇集状的水泡，丘疹，荨麻疹和接触性皮炎可以出现红斑水泡，但水泡不是刺激性的，所以这点可以鉴别。有些人是出现了脓疱，容易被误解为脓疱疮，其实仔细观察也不难进行鉴别。还有些人出现坏死，这种情况称作为坏疽性带状疱疹，虽然出现坏疽，但是在一开始发病的部位还是能看出带状疱疹的特征来。还有一种泛发性带状疱疹，因为带状疱疹通常沿身体的单侧分布不超过身体的正中线。但是泛发性带状疱疹可以发布在全身，所以能够超过正中线，但是仔细观察它的皮疹，可以从皮疹的特征比如红色的丘疱疹，偶有红晕，疼痛等特征进行鉴别。所以带状疱疹掌握到它正确的诊断方法，以皮疹的特征之后是不难进行确诊的。
  语音时长 02:17”
  李林 主治医师成都市第二人民医院

  2019-04-17 5054次

• 带状疱疹怎么确诊
  病情分析：通常情况下带状疱疹这种疾病病人可以通过典型的水泡，局部剧烈性疼痛或者红斑等症状来进行确诊，然后部分病人病情严重时还会伴有发热，麻木和乏力等临床症状。意见建议：建议病人难确诊时可以通过彩超，磁共振或者心电图的检查来排除这种疾病。然后平时饮食要营养均衡，多补充维生素和蛋白质。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-27 1301次

• 怎么确诊带状疱疹
  病情分析：带状疱疹可结合病史、体征、检查等方式确诊，患者在发病之前有呼吸道感染史，同时患者出现劳累、休息不好等，在皮肤上可以看见红斑丘疹、簇集状水疱，呈单侧或者带状分布；可以进行血常规检测及对疱底进行刮取物涂片。意见建议：带状疱疹是病毒感染引起的和免疫力下降有关系，为避免感染病毒，要多注意休息，别过度熬夜、劳累。如果确诊带状疱疹，要积极进行综合治疗。
  黄玲娟 副主任医师广西中医药大学第一附属医院

  2022-02-17 601次

• 带状疱疹如何确诊
  带状疱疹的症状如果比较典型，是非常容易确诊。比如沿着身体单侧分布的红斑基础上的小水泡，特别是簇集状的小水泡，伴随神经痛可以直接确诊为带状疱疹。比较难以确诊是一些不典型的病例，比如只有神经痛而没有皮疹，比如有些患者头面部的表现为单侧的头部疼痛，容易被误诊为偏头痛。如果是发生在腰部的可能会容易被误诊为腰
  迟慧彦 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-04-08 226次

• 带状疱疹怎么确诊
  症状典型带状疱疹非常容易确诊，如果发生在身体一边的红斑基础上水泡，伴随着疼痛症状，就可以直接确诊为带状疱疹。比较难以确诊的是不典型的病例，比如有些患者在发病的初期只有神经痛，没有皮疹，通常会因为疼痛就诊于其它科室，比如因头痛就诊于神经内科或者是耳鼻喉科，眼科容易误诊为偏头痛，血管神经性头痛等症等疾病
  迟慧彦 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-04-08 265次