问二型呼吸衰竭用呼吸机能维持多久

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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15903次

• 二型呼吸衰竭治疗原则

  二型呼衰它主要是表现为低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治疗原则，一个是根据病因，就是导致呼衰的诱因要去除，比如是感染了，还是气道阻塞，还是心衰，根据不同的病因对症治疗。第二个就要是建立气道的通畅，所以就要使用氧疗，不管是鼻导管给氧，还是无创呼吸机，还是有创的呼吸机使用。第三个就是要针对相应的脏腑，改善相应的脏腑的功能。再具体到病人身上，第一个就是要疏通气道，就是要清除口腔黏膜，还有胃的反流，防止这些分泌物进入气道。气道里边如果有痰液，就要注意解除痉挛、化痰。保持气道的通畅，使用一些缓解气道痉挛的药物，维持正常的呼吸。所以要求就要持续的低流量吸氧，氧浓度不能过高，一般都是要小于30%的浓度，氧分压一般维持在60%以上就可以了，不能压力太大。因为二氧化碳也是二型呼衰的一个主要症型。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 20326次

• 呼吸机能维持生命多久
  对于呼吸机一般来说可以维持一段时间的生命，几天甚至半个月以上都有可能。但是对于长期的使用，如果病情比较严重，如肺梗阻，癌症，心肺功能衰竭等等，这些可能会出现一些不良的预后。对于使用呼吸机来进行吸氧，能够改善呼吸和心肺功能，如果其他的体征都比较平稳，是可以持续维持使用呼吸机。但是对于长期用呼吸机，容易产生并发的感染，会加重一些功能的衰竭，所以无法通过呼吸机进行长时间的维持生命。
  语音时长 1:13”
  李恒 主治医师济南市中心医院

  2018-10-12 35111次

• 呼吸衰竭有创呼吸机能脱离吗
  呼吸衰竭是病人在安静状态下，在不吸氧的情况下，在海拔水平面测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱，呼吸衰竭的病人应该积极的治疗原发病以及呼吸支持的治疗。呼吸支持的治疗包括吸氧，无创呼吸机辅助通气，以及有创呼吸机辅助通气或者体外膜肺等等。对于重度的呼吸衰竭的病人或者并发了肺性脑病，心跳骤停，呼吸骤停或者没有自我排痰能力的这类的病人应该给予有创呼吸机辅助通气。有创呼吸机辅助通气了以后如果病人的原发病经过了治疗好转，而且病人的血气分析提示呼吸衰竭得到了明显的纠正，病人的症状也有了明显的好转，病人能有自主呼吸，自我排痰的能力，这类的病人是可以脱机的。
  语音时长 01:41”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-19 3139次

• 老人呼吸衰竭插呼吸机能维持多久
  老年人出现了呼吸衰竭的情况，在插呼吸机维持生命的过程中，维持了多久要看患者的求生欲望以及患者最后呼吸衰竭的具体的程度和情况来进行决定，多数患者维持的时间并不会非常的长，很少有特例的情况发生，所以家属要做好心理准备。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-22 7608次

• 病人多器官衰竭靠呼吸机能维持多久
  多器官衰竭应用呼吸机来维持的患者，其存活时间长短不一。一般来说，大约在数小时到数天左右，多器官衰竭的患者，体内有大量炎性介质释放进入血液，可导致血管扩张，血容量不足，加重器官衰竭，还会导致严重的电解质，酸碱平衡紊乱，进而导致死亡。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 4002次

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 1658次

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-27 1689次