问疝气手术鞘膜积液怎么处理

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• 鞘膜积液是疝气吗

  严格的说鞘膜积液跟疝还是有区别的。因为鞘膜积液本身也分了很多种类型，有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液。尤其是交通性鞘膜积液，非常容易发生在小孩当中。交通性鞘膜积液实际上，也可以说是疝的一种特殊类型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的脏器是连通的。如果孔隙比较小，洞比较小，它可能腹腔里的脏器，包括肠管、网膜可能钻不出去，而腹腔里的液体，我们叫腹腔里的腹水，这些正常的腹腔里的液体是可以通过孔隙进入到腹壁的外侧，就表现出一个鞘膜积液的表现。积液它就是液体，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水样的东西。如果是交通性的鞘膜积液，它的表现就是这个包也是可以凸出来，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以这种特殊性的鞘膜积液，实际上治疗上来说，跟我们疝是相关的，也需要有的情况下也需要进行修补。而另外两种鞘膜积液，精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液，只是表现在局部的一个囊性的包块，这个是不需要做修补手术的，只需要把鞘膜积液的囊皮，我们说叫鞘膜，给它做翻转或者做开窗手术，这种手术也可以在泌尿外科去解决。而交通性鞘膜积液非常常见，有的情况下和我们疝是相关的，也可以由我们疝外科来去解决。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 11277次

• 小儿鞘膜积液是疝气吗

  对于小儿鞘膜积液和疝气，其实这是两个不同的概念。因为有些家属，还有医生就是交代，其实这是一个症状，其实这是不同的。因为对于小儿疝气，主要是由于腹腔的内容物，然后通过腹股沟区进入阴囊，或者腹股沟的过程。这种往往就是表现出嵌顿或者就是阴囊肿大等情况。当然对于小儿鞘膜积液来说，它主要是由于鞘状突没有闭合导致腹腔的液体流入阴囊，或者腹股沟的过程。所以它是两个不同的，临床表现的当然对于手术来说，它俩是很相似的。而且都是采取的高位结扎术，所以作为家属需要知道，其实它是两个不同的概念，但是可能也是有一定的相似的地方的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-14 3015次

• 疝气手术鞘膜积液
  这种情况是有可能的，因为疝气口比较宽大，当第一次手术处理以后，鞘突没有完全关闭，而造成了术后再次形成积液的情况。这种情况如果半年左右仍不能吸收，建议再次手术治疗，当然疝气手术以后，可以观察一段时间，让孩子避免哭闹，注意休息，看是否能够自然愈合。当然如果孩子年龄较长，这种情况可能观察，三个月甚至更短的时间，再就是根据角膜肌的量，如果量比较少，也可能是本身壳膜肿胀造成的，是疝囊内善存的积液，需要一段时间休息。如果吸收量不多，不用特殊处理，只需注意观察，避免感染，注意让孩子术后卧床休息，近期避免剧烈运动，保持大便通畅，避免剧烈的咳嗽等情况，以免加重病情。再就是因为鞘突后扎住，以后静脉回流不好，造成区囊内的水肿，这种情况也会有少量鞘膜积液，这种情况随着时间推移慢慢就能消失。
  语音时长 1:33”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 7390次

• 疝气睾丸鞘膜积液
  疝气睾丸鞘膜积液也就是疝气合并睾丸鞘膜积液，这种情况见于疝气内环口并不太宽大，再就是疝气的时间比较久，往往会腹腔积液，所以疝膜口进入鞘膜内，这种情况还是建议手术治疗，当然孩子的年龄超过六个月，如果有坎墩的情况要及时手术。再就是如果没有发生特殊情况没有坎墩，六个月以后可以行手术治疗。目前手术治疗包括腹腔镜的疝门高位结扎术或腹横膜小切口的疝门高位结扎术。腹腔镜的疝门高位结扎术因其创伤小、术后恢复快、疤痕轻等情况得到了大多患儿家长的认可，还有术中可以常规探查对侧翘突是否闭合的情况，因为有一部分孩子合并对侧鞘突未闭，往往这一侧做了对侧时间不久还会下来，腹腔镜解决了这种情况，避免了需要再次手术的情况，当然无论哪种手术方式都有一定的复发几率，术后也要注意。
  语音时长 1:32”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-28 3796次

• 鞘膜积液是疝气手术吗
  病情分析：鞘膜积液不是疝气手术，两种病情是不一样的，两者之间也不会互相转化。一般在婴儿时期，积液多能在发育过程中自行吸收。如果出现积液过多、量大的情况，则最好进行手术治疗。意见建议：如果有鞘膜积液，一定要早观察，早发现，早治疗。饮食方面，忌多吃甜食，以免产生腹胀，造成不舒适。穿着方面，以宽松、舒适性衣物为主。
  彭庆明 主任医师吉安市中心人民医院

  2020-06-26 1102次

• 小儿鞘膜积液怎么处理？
  小儿鞘膜积液的治疗，原则上是当鞘膜积液体积不大，张力不高，不要急于进行手术治疗。特别是一岁以内的患儿，尚有自行消退的机会，在这个过程中，可以选择临床观察，但是随着年龄的增大，如果张力过高，可能会影响睾丸的血供，而产生睾丸萎缩，此时就要进行手术治疗。 手术也不受年龄的限制，关于手术的方式，目前临床上多用的是腹腔镜鞘状突的高位结扎术，在阴囊或者是腹股沟鞘膜积液，行穿刺放液来进行手术，能达到和传统的鞘膜囊翻转手术和鞘膜切除手术同样的临床效果，复发的概率也是非常非常低的，两者的复发概率基本上没有明显的差别。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-25 2301次

• 小儿疝气合并鞘膜积液手术时间多长
  小儿疝气合并膈鞘积液手术大部分情况下仅需要一个小时左右就可以完成，这只是一个大概的时间，具体时间要根据患者病情的轻重来决定。小儿发生疝气合并鞘膜积液的时候，最好采用手术来治疗，手术治疗孩子的疝气是最佳的治疗方式。在治疗期间要注意不要让孩子哭闹，最好不要发生便秘。
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次

• 鞘膜积液手术怎么麻醉
  首先鞘膜积液的患者可初步的分为成年患者与小孩患者，对于成年患者如果没有相应的椎管内麻醉禁忌症时，一般采用椎管内麻醉，也就是常说的半身麻醉。而对于小儿患者，因为小儿相应成人不可能配合椎管内麻醉的一些操作，大多数情况下都采用全身麻醉。无论采用哪一种麻醉方式都能够保证患者在手术过程中不会感觉到疼痛，不会有
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 1145次