问颅骨缺损临床表现辅助检查

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• 房间隔缺损患儿有哪些临床表现

  它的临床表现，因为根据左房压、右房压之间的压力差跟房缺的大小会不一样的，但是总体上，因为左房压比右房压也高不了太多，所以它的分流量不是特别大，小的房间隔缺损的孩子，一般没有临床表现，大的房间隔缺损，虽然两边的压力其实差比较小，但是因为它缺损比较大的话，它产生大量的左向右分流，第一、会导致肺部的血流量增加，肺淤血，所以这种孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因为它从左心房水平，已经造成一个无效分流，所以它真正到左心室里面能到各个组织脏器，提供有效的血供、氧供，会减少孩子的生长发育，包括活动量，都会有一些受限。所以如果是大的房间隔缺损的话，我们要尽早做手术，但如果说很小的房间隔缺损，比如卵圆孔未闭，它因为两边的压力差比较小，但是它这个眼，分流的眼又比较小一点，所以他临床症状一般表现不会太明显，所以比如5毫米以下的卵圆孔未闭或小的房间隔缺损，我们都建议可以持续观察，比如说到学龄前有没有可能长上，如果实在长不上，临床上有些患者，他可能也会以偏头痛的症状来就诊，因为小的房间隔缺损，他可能有一些体循环的微衰，然后通过房缺到了左心系统，然后到了脑子里面，所以有一些临床上偏头痛或者什么，它有可能也跟这种小的房间隔缺损，卵圆孔未闭这种有关系，所以我们也建议，可能到了大了以后，成人之前把这些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3384次

• 室间隔缺损患儿有哪些临床表现

  室间隔缺损的患儿根据室缺的位置，包括室缺的大小，还有患儿基本情况，临场表现差异比较大。左心室的压力是右心室压力的5倍左右，在正常情况下，它的分流量会非常大的，所以如果室缺比较大，分流量大，会有大量的肺淤血，这种患儿特别容易得肺炎。因为他有大量的血都无效分流，相当于从右室回来的血到了肺里面，又到了左室，它是一个无效分流，所以他的外周组织得不到足够的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到应用，这种孩子生长发育会受限，比如别的小孩都很容易长体重、长胖，这种患儿体重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不长肉。特别特别容易肺部感染，所以一般像这种生后反复的生长发育不好，反复的肺炎心衰的孩子，我们就建议尽早做手术，一般情况下，刚出生的患儿合并有胎儿的肺动脉高压，肺动脉高压的话，它相当于右心室压力是比较高，早期它的分流量不会太严重，所以一般刚出生的患儿合并室间隔缺损，症状不会太明显，但是随着新生儿早期的肺动脉压力的逐渐下降，它的分流量会越来越大。所以一般像比较巨大的室间隔缺损，我们都建议在生后，早期吃上强心利尿的药，避免肺炎心衰的发生，其实一般我们两三个月的时候就可以给孩子做一些小切口，微创的室间隔缺损根治手术，这一类缺损比较大，特别容易有肺炎心衰，发育受限的孩子还是应该尽快做根治手术。还有一些患儿室间隔缺损比较小，杂音不是那么响，这种孩子我们就可以再观察，观察他心脏的大小，观察他的杂音变化，如果杂音不响或心脏扩大的也不是特别厉害，证明它的分流量不是很大，这种可以观察，比如观察到两三岁左右，看看它能不能长上。但是在这个过程之中，孩子毕竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室间隔缺损对于孩子整体生长发育影响不会太明显，但是一般观察到三岁以上，如果觉得没有自愈倾向，再等下去的意义也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 4055次

• 骨缺损的临床表现
  它这个局部表现就是如果缺损处或局部有胀痛，缺损边缘疼痛，不能忍受的脑波动，缺损部高位时头皮向颅内陷入，缺损低位时头皮甚至和部分脑组织老是向外膨出。还有就是如果缺损综合症主要表现为头痛、头昏，患者区对缺损处的波动、膨隆、塌陷存恐惧心理，害怕晒太阳、怕震动，甚至怕吵闹声，往往有自制力比较差、注意力不易集中和记忆力下降或者有忧郁、疲倦、寡言、自卑。对于长期骨缺损的来说，就是长期如果缺损有脑膨出和突出时，脑组织可萎缩及囊变，小儿颅骨缺损随脑组织发育而变大，影响正常的脑发育，而逐渐智力偏低，成年人可出现反应迟钝、记忆力下降、甚至局灶性神经系统的症状、体征，脑膜、脑瘢痕形成时可伴癫痫。
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  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-17 1647次

• 颅骨缺损怎么检查
  颅骨缺损通过颅脑ct检查就可以，ct能够很清楚地显示出缺损的位置，缺损的面积。颅骨缺损大多数是因为手术而导致，如果本身有脑出血或者脑外伤严重，做手术的过程中出现严重的囊肿胀，就需要做去骨瓣减压，这样在手术以后就会有颅骨缺损存在。而颅骨缺损需要进行治疗，通过手术修补是唯一能够治愈的方法。如果是在手术以前做检查，准备手术，不仅要做ct平扫，还要做三维重建，这样能够重建出颅骨缺损的范围和具体的形状，然后根据这个影像能够制定合适的修补材料，能够尽最大程度上恢复原来的外形。
  语音时长 1:12”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-17 2207次

• 室间隔缺损临床表现是啥
  室间隔缺损的患者，根据血流动力学受影响的程度，临床上分只为，大中小型室间隔缺损。小型室间隔缺损由于左向右分流量不大，一般无症状。中型室间隔缺损，听诊可闻及全收缩期杂音伴震颤，有p2亢进的情况。患者有劳力性呼吸困难。大型室间隔缺损，一般会有严重的呼吸困难，很少存活到成人期。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 1702次

• 牙列缺损的临床表现有哪些
  病情分析：牙列缺损最直接的表现是会引起患者咀嚼功能的下降，对应的会造成消化系统的负担，其次是会引起缺失牙周边的牙齿发生错位、偏移等现象，容易诱发牙周炎以及龋病。意见建议：建议牙列缺损的患者而言一定要及时医院治疗，进行必要的修复措施；如果牙齿缺的少可进行种植牙，如果缺失牙太多则可以考虑进行活动义齿修复。
  樊晖 副主任医师南昌市第三医院

  2020-02-05 2102次

• 室间隔缺损的临床表现有哪些
  室间隔缺损是胎儿期室间隔发育不全所导致的，心室间异常交通可单独存在，也可合并其他复杂心血管畸形。室间隔缺损，血流动力学改变，主要取决于缺损大小，左心室与右心室压力阶差和肺血管阻力高低。小缺损分流量少，一般对心功能影响也比较小的。大缺损分流量多，肺循环血流增加，左心室容量负荷加重影响会比较大一些。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-05-20 2101次

• 高脂血症的临床表现和检查
  高脂血症的临床表现有黄色瘤、早发性角膜环、眼底改变、乏力等。检查有血脂项目、基因检测等。1、临床表现：可能出现黄色瘤，即由脂质局部沉积引起的异常局限性的皮肤隆起，多为黄色、橘黄色、棕红色等，常见于眼睑周围；还可能出现早发性角膜环，即角膜脂质沉积引起的角膜外缘病变，出现灰白色、白色浑浊区；还可能出现眼
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 356次