问脑梗塞脑出血怎么治疗和预防

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• 脑梗塞怎样预防脑出血

  脑梗死怎样预防脑出血，主要从以下两方面来讲解：第一，脑梗死，特别是大面积脑梗死患者，本身就很容易引起脑出血。不管是使用了一些活血的药物，还是不使用，因为脑袋是很脆弱的。如果脑梗死以后，脑组织会达到很快的就得到破坏，缺少有必要的支撑。这时候，血管在被破坏的脑组织里面就缺少支撑，血管很容易破裂出血，即使没有大面积的大出血，也可能会出现渗血的情况。第二，脑梗死患者，可能会使用很多治疗方案，例如急性期溶栓，过了急性期或者不适合溶栓的患者，会选择抗血小板，或者选择抗凝药物。这些治疗方案同样会诱发，或者加重出血的风险。所以脑梗死怎么样预防脑出血，如果是特别大面积的脑梗死的话，要进行评估尽量减弱或者减。在一定范围之内，使用太强的抗凝，或者抗血小板的药物。另外对于大面积脑梗死，也要注意血压，因为血压很高，很容易会引起血管破裂。因为脑梗死患者，梗死组织里面的血管是缺少强有力的支撑，一定要控制血压。还有别的很多注意事项，包括凝血功能，我们一定要好好地监测血常规里面血小板的数量，也要好好地把控，所以这是很全面的治疗方案。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 8058次

• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 22394次

• 脑梗塞脑出血治疗和预防
  脑梗塞和脑出血都是属于脑血管疾病，但是两者是完全不同的，所以治疗方面是不一样的。脑梗塞在早期需要进行抗凝和溶栓治疗，另外因为引起脑水肿，需要用一些消肿脱水药物治疗，并且可以用营养神经药物，对于促进恢复有帮助，而预防方面脑梗塞主要是与血液黏稠度增高和血管的粥样硬化有关。平时要注意低糖和低脂饮食，平时多喝水多吃青菜水果，这样能够稀释血液，预防脑梗塞，而有过脑梗塞的话，以后要长期服用阿司匹林，这样能够抑制血小板凝集，减少复发的几率。而脑出血主要是因为高血压引起，血压高的话首先要按时服用降压药物，出现脑出血后首先要进行ct检查来看看出血量，如果检查出血量很多的话，需要手术清除血肿，如果检查出血量很少，那可以用一些止血药物和消肿药物治疗，以后注意的低盐饮食，并且规律生活和适量锻炼，这样能够起到预防脑出血复发的作用。
  语音时长 1:30”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-17 680次

• 脑出血和脑梗塞怎么治疗
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，前者是出血性疾病，后者是缺血性疾病，两者的治疗方法是不同的。首先需要通过检查来确定诊断，检查是脑出血在早期可以用一些止血药物，消肿脱水和营养神经药物治疗，有助于促进恢复。而如果检查出血量比较大，超过三十毫升需要通过手术，将血肿清除，否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。而如果检查是脑梗塞可以服用一些消肿脱水，改善脑循环营养神经的药物，可以进行溶栓和抗凝治疗。如果是脑梗死面积非常大，导致脑疝可以做去骨瓣减压手术治疗。
  语音时长 1:04”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-25 858次

• 脑出血和脑梗塞怎么治疗
  脑出血和脑梗塞是属于急性脑血管病，两者治疗方法不同，脑出血需要通过静脉输液，用一些止血药物，如果出血量非常大，需要进行手术清除血肿，脑梗塞可以进行溶栓和抗凝治疗，另外两者都需要应用脱水消肿和营养神经药物。后期如果存在肢体偏瘫等严重的症状，可以进行针灸和高压氧等。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-24 1601次

• 脑梗塞和脑出血怎么治疗
  脑梗塞和脑出血的治疗方法是不一样的，两者虽然都是急性脑血管病，但是发病的原因和机制不同，脑梗塞主要是血管狭窄堵塞引起，这需要进行抗凝和溶栓治疗，另外可以用一些消肿脱水和营养神经药物，后期需要长期服用阿司匹林，而脑出血大多是因为高血压导致，首先需要应用降压药物控制血压正常，另外可以通过静脉输液，用一些止血药物和消肿多水药物治疗，出血量大的需要进行手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 1601次

• 怎么预防脑出血脑梗塞
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，但是两者是属于不同的疾病，导致的原因也不一样，所以如何预防也是不同的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-05 7297次

• 怎么预防脑出血脑梗塞
  脑出血和脑梗塞都是属于脑血管病，在老年人发病率比较高，这与平时的饮食和生活习惯是有很大关系的，所以通过平时的生活习惯调整是能够起到预防作用的。但是因为两者病因不一样，所以两者的预防方式也是存在差别的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-17 2527次