问风湿性心脏病心衰了还能手术吗
病情描述:
风湿性心脏病心衰了还能手术吗
答医生回答
病情分析:
风湿性心脏病的患者如果在出现心衰的情况下也有可能进行手术治疗,需要根据具体的病情来分析,如果是由于心脏瓣膜病或者是冠心病等引起的,通过手术治疗引起心衰的原发疾病能够使心衰得到明显的改善,如果对于一些晚期的难治性终末期心力衰竭的患者,在需要进行心脏移植手术的基础上还需要联合常规的药物来进行治疗效果比较好。
意见建议:
风湿性心脏病患有心衰的情况能否需要进行手术治疗,需要根据病情的症状来进行分析,如果是由于心脏瓣膜的病变出现明显心衰的患者,通过手术治疗效果一般是比较好的,如果是由于心力衰竭达到三级或四级的程度,一般是不能做手术的,平时日常生活中建议要避免一些重体力活动,也要避免过度劳累,同时也要注意低盐低脂饮食比较好,多吃一些高蛋白的食物来提高机体的免疫力。
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风湿性心脏病病历风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染,而产生的免疫反应,累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病,我们知道心脏里面的瓣膜有四个,我们看这样一个心脏模型,心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣,那么我们的心脏的瓣膜,风湿性活动的时候,最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣,这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全,我们瓣膜是很薄的,我们称为薄如蝉翼一样的,非常的菲薄,但是它闭合起来严丝合缝,保证我们心脏的血液,向一个方向流动,它只能单向开闭,而当我们有风湿活动,攻击到我们瓣膜的时候,会让我们的瓣膜,产生粘连、增厚、钙化,会表现为狭窄,同时关闭不那么严,这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。01:27
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风湿性心脏病病因风湿性心脏病是过去常见的感染后,造成的免疫性的心脏病,主要是链球菌感染,感染以后机体,对链球菌造成了抗体,这种抗体由于抗原抗体反应,对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜,瓣膜有四个:主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤,主要损伤二尖瓣和主动脉瓣,瓣膜原来是很光滑的,开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症,就是感染后,抗原抗体反应造成的炎症,使这瓣膜发生了炎症反应,开始有水肿,后来粘连,造成了瓣膜开放开不开,闭合闭不全,所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病,到后期表现为心衰的症状,心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧,体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。01:31
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风湿性心脏病能手术吗风湿性心脏病能否通过手术的治疗,要根据患者的病情,体质以及辅助检查来综合评估,如果诊断比较明确,患者的耐受力是可以的,可以通过手术进行治疗,根治疾病,而如果患者已经出现了恶液质的状态,已经不适合做外科手术治疗或者是无法耐受手术的创伤,这种只能通过药物进行保守的治疗。所以一旦出现风湿性心脏病的相关症状,比如胸闷,气短,憋喘,心慌,心悸,活动耐力下降等等,应该及时的前往医院,通过各种辅助检查明确病因,并给予及时的治疗,才能使患者更快恢复健康。语音时长 01:09”
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风湿性心脏病合并心衰风湿性心脏病合并心衰的原因有:第一、心肌受损,多与免疫反应有关。第二、心室负荷过重,压力负荷与容量负荷。压力负荷又称为后负荷,是指收缩期心室壁产生的张力,是指心脏收缩时所承受的后方阻力负荷,容量负荷又称前负荷,指心脏收缩前所承受的负荷,相当于心腔舒张末期的容积。左心衰竭可产生肺淤血,表现为呼吸困难、水肿,可导致肺顺应性降低,支气管黏膜肿胀,气道内分泌物增多,可导致气道阻力增大,肺间质压力增高,刺激肺毛细血管旁感受器,引起反射性的浅快呼吸,表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。右心衰竭的主要表现有颈静脉怒张、肝肿大、肝功能损害、胃肠道瘀血等。语音时长 1:31”
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风湿性心脏病能手术吗病情分析:风湿性心脏病能做手术进行治疗的,而且效果也是非常的不错的。针对患者出现慢性的风湿性心脏病且无症状的患者,通常是不需要接受手术的,有症状且符合手术条件的,可以通过手术治疗。意见建议:建议患者在出现风湿性心脏病史,在选择治疗时可以通过中医治疗,手术治疗,药物治疗等方式来进行治疗的。而且患者在接受治疗期间,一定要积极的配合,有效的增强身体的免疫功能,以后也可以在一定的程度上辅助疾病的恢复。
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风湿性心脏病会导致心衰吗病情分析:风湿性心脏病由于心脏瓣膜狭窄或者关闭不全,会逐渐出现心房增大、肺淤血、体循环淤血等表现,从而起引起心衰的症状。意见建议:风湿性心脏病的治疗主要是尽早手术换瓣或者球囊扩张狭窄的瓣膜,药物治疗效果很差。早期手术治疗可以明显地改善预后,甚至可以治愈。风湿性心脏病的患者注意低盐,低脂饮食,不要剧烈运动和体力劳动,注意休息。
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风湿性心脏病手术治疗时机风湿性心脏病手术要达到更理想的效果,就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压,糖尿病),或者不能手术的问题决定手术时间。另外,患者本人和家属对于手术,有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况,结合患者及其家属作出手