问中耳炎的感染途径有哪些

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• 中耳炎手术方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手术治疗，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我们叫长期的流脓，给生活带来了很大的不方便，又造成了病人听力减退、交流困难，这种情况下，一般我们都是建议手术治疗的，手术治疗的方法，在前些年都是用显微镜下去放大，然后从耳朵后面去做切口，给病人做手术。但是近几年来，一般会选择微创手术，就是用内镜，用一个像筷子一样长的内镜伸到耳朵眼里头去做手术，这叫耳内镜微创手术，是目前中耳炎手术治疗的新的趋势、潮流。所以近几年来就是推行这种微创手术，不需要大的创伤、手术时间也短、病人恢复得也快，这叫耳内镜的微创手术。这个和显微镜手术是有一定区别的，所以我们一般现在都是会推荐患者，如果有这个条件的话，都去做微创手术。这种手术它最大的好处，患者可以不剃头发，外面也没有切口，也没有显微镜手术后边切口以后，耳朵后面麻木的问题。所以这个手术相对来讲，患者更容易接受。基本上是目前流行的趋势，可能一种就是显微镜手术，一种是叫耳内镜的微创手术，可能更多的会选择耳内镜的微创手术，来做耳朵的手术。还是有一些分类，如果病人单纯是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了个洞，这种只需要把鼓膜给补上就可以了，这种手术特别适合于耳内镜下去做微创手术，病人创伤非常小，手术时间大大缩短，现在做这种手术大概只需要20分钟就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破坏，就是说听小骨可能受到了破坏，听力传导受到了影响，听力明显的减退，而且中耳里边还有一些病灶，比如胆脂瘤或者肉芽样的东西，在中耳里面它造成病人的长期流脓。这种情况下就需要把中耳里面这些病变组织给清理干净，把听骨受破坏的听骨链。我们要给它进行重建，就是重新恢复病人的听力传导的机制和结构。另外如果是病人，有的病人病变扩展得比较广泛，可以到后面乳突这个位置。这种情况下，就需要把乳突地方给它打开，把里边的病灶再清理干净。这种手术范围大，复杂程度也大，一般中耳手术的方法，会分为以下这几种。最简单的就是修鼓膜这种手术，叫鼓室成形术，如果是需要把听骨链，破坏的听骨链进行重建，恢复它的传音结构，这种也是归在鼓室成形术范围里面。如果是病人后面骨头里面也有炎症病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手术，一般是乳突根治术。现在当然不像以前做的范围那么广，一般叫改良乳突根治术，尽量保留病人的正常一些结构，只是把病变部分组织去掉，这种就叫乳突根治术，或者叫改良乳突根治术，还要加上病人听力，恢复的手术叫鼓室成形术。所以这手术的方法，简单来讲就是两大类，一种就是只做鼓室的成形的手术，另一大类就是需要做乳突部的手术，叫改良乳突根治术，再加上鼓室的成形的手术，就是修复骨膜，然后重建传音结构，基本上可以分为这么两大类手术方法。

  

  05:26
  李希平 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-25 8617次

• 慢性中耳炎有哪些表现

  如果急性中耳炎得不到及时的规范的治疗，有可能转归为慢性化脓性中耳炎。我们一般把耳朵流脓迁延超过三个月以上，而且最终鼓膜穿孔，没有愈合的这一类，叫做慢性化脓性中耳炎。大致可以分为两类，一个就是我们叫做单纯性的慢性化脓性中耳炎，耳朵反反复复的流脓，鼓膜穿孔，时好时坏，没有别的什么问题，也许可能中耳有一些影响，引起了传导性的耳聋，但是没有形成胆脂瘤，这一类我们归类为慢性化脓性中耳炎。那么这一类疾病，是完全可以治愈的。

  

  01:18
  韩维举 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-08-06 20224次

• 中耳炎的感染途径有哪些
  一，咽鼓管传播，绝大部分中耳炎感染都是经咽鼓管侵入鼓室，其方式有两种，鼻炎炎症沿咽鼓管粘膜直接蔓延，经管腔植入，因为中耳经咽鼓管和上呼吸道联系，所以两者关系极为密切。另外，入耳咽鼓管粗大而短直，位置接近水平，鼻咽感染容易侵入中耳。二，血液途径传播，血液感染多在重症传染病出疹期见到。三，逆行途径传播，指从颅腔沿听神经和面神经传入中耳的感染，这一类患者比较少见。另外还有一些其他的传播途径，鼻咽部治疗和手术也成为致病诱因，如洗鼻、止血和鼻腔填塞等，不适当的醒鼻和咽鼓管吹张法也可导致中耳炎。鼻和咽是很多感染性疾病的必经之路。在麻疹、流行性感冒、猩红热、白喉等传染病发生过程中，鼻咽部通常有明显的炎症反应，进而并发急性中耳炎。
  语音时长 1:42”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-07 4516次

• 中耳炎的症状有哪些
  比较常见的症状就是耳朵疼痛、流脓、听力下降，还有一部分患者可能会出现耳鸣，也有可能会引起头痛，眩晕，恶心呕吐，还有一部分患者主要是表现为耳朵闷塞感。出现这些症状之后，需要尽快地到耳鼻喉科就诊，可以做一下耳内镜检查，听力学检测，看一下具体中耳炎的病情程度和类型，然后才好进行针对性治疗。大部分患者可以考虑药物保守治疗，在治疗过程当中，需要定期复查观察效果，而且需要保持外耳道干燥，不能进水。但是也有一部分患者，通过规范的药物治疗效果不好，炎症反应比较重的，就需要考虑手术治疗。
  语音时长 01:07”
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-12-27 1583次

• 中耳炎的分类有哪些
  病情分析：比较常见的类型有慢性化脓性中耳炎，急性中耳炎，分泌性中耳炎，胆脂瘤性中耳炎，粘连性中耳炎，比较常见的症状就是耳痛、流脓、耳鸣、听力下降。意见建议：中耳炎的患者在发病之后，建议尽快就诊，明确病情，在治疗方面，大部分患者建议选择药物保守治疗，少部分患者需要手术，而且需要保持外耳道干燥，不能进水，尽量避免感冒，不要经常挖耳，不要用力擤鼻涕。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-05 1002次

• 中耳炎的症状有哪些
  病情分析：不同类型的中耳炎会有不同的症状。急性中耳炎表现为明显的耳痛症状，还可能会有耳朵流脓的症状。慢性化脓性中耳炎会出现反复发作的耳痛、流脓等症状，还会有不同程度的听力下降。分泌性中耳炎主要表现的耳闷、耳堵感，可能会有耳鸣及听力下降症状。意见建议：人们需要注意避免感冒或者上呼吸道感染性疾病，避免因此而引起中耳急性炎症的发生。避免耳部的外伤，不要过深的挖耳朵。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-06-19 802次

• 中耳炎的感染途径有哪些
  一，咽鼓管传播，绝大部分中耳炎感染都是经咽鼓管侵入鼓室，其方式有两种，鼻炎炎症沿咽鼓管粘膜直接蔓延，经管腔植入，因为中耳经咽鼓管和上呼吸道联系，所以两者关系极为密切。另外，入耳咽鼓管粗大而短直，位置接近水平，鼻咽感染容易侵入中耳。二，血液途径传播，血液感染多在重症传染病出疹期见到。三，逆行途径传播，
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 125次

• 中耳炎的危害有哪些
  耳朵长期被炎症刺激，会出现耳鸣的症状。另外，中耳炎患者的耳内会有脓液产生，侵蚀鼓膜造成鼓膜穿孔，也会出现听力下降。还有中耳炎没有得到有效治疗，会出现局部组织脓肿。面神经与中耳关系密切，若受侵袭，就会引起口眼歪斜，引起面瘫。中耳炎越早治越好，
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2024-11-22 0次