问结核性脑膜炎的脑实质及脊髓损害严重吗

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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11467次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

  01:12
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24836次

• 结核性脑膜炎的脑实质及脊髓损害
  结核性脑膜炎的炎症可以蔓延至大脑的实质或者脑实质原已有结核病变和导致结核性脑膜脑炎，少数病例脑实质内有结核瘤，有些患者还会出现脑积水及室管炎、室管膜及脉络丛受累出现脑室管膜炎。如室管膜或者脉络丛结核病变使一侧水肿和黏连或者双侧室间孔控粘连狭窄，可导致出现一侧或者双侧的脑室扩张，脑底部渗出物机化、黏连、并且堵塞从而使脑脊液循环受阻可导致患儿出现脑积水。有一部分患儿还表现为脊髓病变，这是由于炎症蔓延至脊髓、脊膜以及脊神经根，导致脊膜肿胀充血黏连，蛛网膜下腔完全闭塞。
  语音时长 1:30”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-16 4109次

• 结核性脑膜炎的脑膜及脑神经损害
  在结核性脑膜炎发病时软脑膜可以出现弥漫的充血、水肿、和炎性渗出，并且形成许多结核结节。若膜下腔大量炎性渗出物积聚，容易导致脑脊髓增大，脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，脂炎性渗出物容易在脑底曲池聚集，渗出物中可见上皮样细胞，朗格汉斯细胞以及干脑坏死。很多患者还会出现脑神经损害，这是由于胶液胶原蛋白波及脑神经鞘包围挤压引起脑神经损害，常见面神经、舌下神经、动眼神经、神经障碍的临床症状。另外还包括脑部血管病变，在早期主要为急性动脉炎，病程较长者增生性结核病变较明显，可见栓塞性动脉内膜炎，严重者可引起脑组织梗死、缺血、软化而至偏瘫。
  语音时长 1:38”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-10 3204次

• 结核性脑膜炎的脑膜及脑神经损害严重吗
  在结核性脑膜炎发病时，软脑膜可以出现弥漫的充血、水肿和炎性渗出，并且形成许多结核结节。很多患者还会出现脑神经损害，这是由于胶液胶原蛋白波及脑神经鞘，包围挤压引起脑神经损害，常见面神经、舌下神经、动眼神经、神经障碍的临床症状。另外还包括脑部血管病变，在早期主要为急性动脉炎，病程较长者增生性结核病变较明显。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1202次

• 结核性脑膜炎严重吗
  病情分析：结核性脑膜炎非常的严重，一般来说主要见于婴幼儿以及老年人群或者本身有基础性疾病的人群，大部分病人是机体抵抗力较差，所以有可能会导致较多的并发症，出现死亡。意见建议：如果确诊为结核性脑膜炎，一定要积极的抗结核治疗。如果是初治的话，强化期三个月，使用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素，维持期九个月，药物是减用链霉素。
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-18 1802次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎感染严重吗
  一般结核性脑膜炎感染比较严重，一旦发现要及时的进行治疗。结核性脑膜炎通常是因结核分枝杆菌感染脑组织引起的病症，虽然是临床上常见的疾病，但是治疗时间比较长、并发症比较多，比如颅内压升高、脑疝等，而且会对神经系统造成损伤，会影响患者的正常生活和工作，严重者还会对生命造成威胁，因此比较严重，所以感染结核性
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次