问肺心病呼吸衰竭时吸氧怎么吸

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• 二型呼吸衰竭吸氧浓度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧浓度低，二氧化碳高。就是同时有缺氧，同时二氧化碳潴留，这叫二型呼衰。一般氧分压如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同时伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50个毫米汞柱，这两个，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出现一般都会觉得要给他吸氧，但是并不是氧浓度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以给他吸氧浓度稍微高一点，就是可以达到氧浓度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧浓度就要给30%，不能太高的氧。大家觉得缺氧就要给他氧，就让他改善缺少，但实际上呼吸中枢是需要二氧化碳来刺激它。如果没有二氧化碳刺激呼吸中枢就会抑制了，就不呼吸了，人就没有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是维持呼吸的一个基本的需求。再一个如果氧浓度太高，人就会出现氧中毒。肺泡里边就会出现水肿，反而加重缺氧，氧进不去了。所以我们吸氧的时候，并不是越高越好，是根据病情程度不一样。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我们的吸氧就最多30%，氧浓度不要过高。如果只是一型呼衰，没有二氧化碳潴留，可以氧浓度达到50%，但是也不能再高了，再高就会容易出现氧中毒了。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-03-01 25212次

• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7515次

• 肺心病呼吸衰竭时吸氧
  如果患者肺心病出现了呼吸衰竭，需要进行相应的治疗，例如患者为一型呼吸衰竭时，血系分析提示的氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或偏低，考虑为一型呼吸衰竭。此时需要进行吸氧的治疗，必要时可根据临床症状使用无创呼吸机进行治疗。如果患者出现了二型呼吸衰竭氧分压与60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞柱，这时首选治疗方法为无创呼吸机，在无创呼吸机治疗无效的情况下，可考虑使用有创呼吸机的治疗。除上述治疗外，需要进行对因治疗，例如，患者发生了急性感染，需要积极的抗感染治疗，需要完善相关检查，评估病原体。如果患者为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，常用抗生素包括头孢，青霉素，阿西霉素，左氧氟沙星等。如果患者为病毒感染，需要用清热解毒的药物，例如清开灵，蒲地蓝等。如果患者为非典型致病因感染，需要使用大环内酯类的阿奇霉素，红霉素，喹诺酮类的左氧氟沙星，莫西沙星等。
  语音时长 1:39”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-29 3796次

• 吸氧时怎么判断呼吸衰竭
  吸氧是治疗呼吸衰竭必须的措施，但是需要根据患者的症状、病史以及血气分析来判断患者属于哪一种呼吸衰竭。对于I型呼吸衰竭，可吸入较高浓度的氧，使氧分压提高到60毫米汞柱以上；对于II型呼吸衰竭，则应持续低浓度吸氧，因慢性呼吸衰竭的时候，由于二氧化碳潴留，其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳的反应差，呼吸的维持主要是依靠低氧血症对化学感受器的驱动作用，如果吸入高浓度的氧，导致氧分压迅速上升，使外周化学感受器丧失低氧血症的刺激，解除了低氧性呼吸驱动，从而抑制呼吸中枢，使患者的呼吸变浅变慢，二氧化碳分压随之上升，严重的时候可以陷入二氧化碳麻醉状态，出现嗜睡、昏迷。
  语音时长 01:26”
  何花 主治医师九江学院附属医院

  2019-10-15 4171次

• 肺心病呼吸衰竭时吸氧可以吗
  肺心病、呼吸衰竭的患者，通常为II型呼吸衰竭，这个时候吸氧应该选择持续低流量吸氧，也就是氧流量要低于3升/分钟，一般控制在2升以上、3升以下，因为如果吸入的氧浓度过高会加重二氧化碳潴留，患者就可能会出现嗜睡，甚至昏迷。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-07 1802次

• 呼吸衰竭怎么吸氧
  不同类型的呼吸衰竭氧疗的浓度不同，一型呼吸衰竭，是氧合功能障碍，通气功能基本正常，较高浓度的氧可迅速缓解低氧血症，而不引二氧化碳潴留。二型呼吸衰竭，即有氧气缺乏，又有二氧化碳潴留，往往需要低浓度氧疗。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-15 1901次

• 肺心病呼吸衰竭时吸氧
  如果患者肺心病出现了呼吸衰竭，需要进行相应的治疗，例如患者为一型呼吸衰竭时，血系分析提示的氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或偏低，考虑为一型呼吸衰竭。此时需要进行吸氧的治疗，必要时可根据临床症状使用无创呼吸机进行治疗。如果患者出现了二型呼吸衰竭氧分压与60毫米汞柱，二氧化碳分压高于50毫米汞
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 152次

• 肺心病呼吸衰竭诊断是什么
  肺心病呼吸衰竭的诊断主要需要结合患者的症状、体征和相关辅助检查。一、相关的症状。表现为呼吸困难加重，患者出现嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚、昏迷，伴有头痛、食欲减退。二、查体。可见口唇发紫，球结膜充血水肿，腱反射减弱或消失，并有皮肤潮红、多汗的表现。三、辅助检查。主要是血气分析，可见氧分压小于60毫米
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 126次