问萎缩性胃炎的随访时间是多久
病情描述:
萎缩性胃炎的随访时间是多久
答医生回答
病情分析:
对于萎缩性胃炎患者,应定期随访胃镜检查以及病理组织学检查。如果萎缩性胃炎伴有肠化或者轻度异型性病变,建议一到两年复查一次;如果中度或重度的患者,可把随访时间缩短到六个月到一年。
意见建议:
萎缩性胃炎患者要早发现,早治疗,避免病情加重,同时要避免辛辣刺激食物,少吃腌制食品,保持心情舒畅,避免焦虑。
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萎缩性胃炎萎缩性胃炎是慢性消化系统性疾病,它是慢性胃炎的一种,临床中主要是胃黏膜的萎缩,和胃腺体的减少。在胃镜下面我们可以看到,胃黏膜变的稀薄,变得苍白,然后胃腺体减少,甚至有肠化生,或者是异形增生。世界卫生组织发现,萎缩性胃炎有一定的癌变率,所以定义为癌前状态,癌前病变。萎缩性胃炎的病程比较慢,病程比较长,治疗起来比较复杂,病程相对要长。所以临床中,给患者带来了比较大的痛苦,临床中中药治疗,还是非常有意义的,在临床中我们通过规范持续的治疗,有一部分患者,还是能达到康复的状态。01:27
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什么是萎缩性胃炎萎缩性胃炎也是个老话题,本身它也是一种慢性病,良性病,经常我们在门诊中或者是在临床中碰到病人,我这个萎缩性胃炎怎么办,是怎么回事,我发病原因是什么,这也是我们临床常见的一个问题,为什么对萎缩性胃炎这么重视,就是因为萎缩性胃炎,它本身是一种良性病,慢性病,但它不管任其发展,它会有癌变的风险,在网上甚至说一有萎缩性胃炎,就癌变,老百姓往往大家很紧张,其实萎缩性胃炎是一个良性病。首先它用胃镜诊断,再就是用病理诊断,按理说这个萎缩性是通过这个一给我做胃镜一看,给诊断一个慢性萎缩性胃炎,那么用胃镜看萎缩的范围,主要是像粘膜看着发白变薄了,那么腺体这个血管也能够显露了,另外黏膜看着有点颗粒状、结节状,那么这些在胃镜下中一看,甚至这个黏膜是红白相间的,以白为主,那么这样我们在胃镜下看到这些表现,我们就认为胃镜这个层面的诊断就叫存在萎缩性胃炎,通过胃镜我们看萎缩的范围,是胃窦有萎缩,胃体有萎缩,甚至整个全胃有萎缩,那是不一样的,我们也是在胃镜下用C1、C2、C3,然后来进行区别,这个范围的大小,那么萎缩的轻重,我们一般用什么来这个表示,主要是夹一块活组织,活组织检查做病理,病理一观察存在腺体萎缩,腺体减少我们就认为存在萎缩性胃炎。另外还有一些特殊性表现,比如经常有一些患者,然后我这什么叫化生,化生就是一种萎缩性的表现,肠化生,再就是不典型增生,就是一些萎缩性胃炎的表现,我们通过肠化生它的轻重,轻度、中度、重度,那么相对应的萎缩,也就是轻中重,所以说病理是看萎缩轻重的,胃镜是看有没有萎缩,萎缩的范围是什么样,要两者结合起来,对萎缩才能进行一个比较准确的判断,那么萎缩性胃炎它和幽门螺杆菌感染,还是密切相关的,幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因。02:57
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萎缩性胃炎的随访时间是多久对于有萎缩、肠化生和不典型增生的慢性胃炎患者,应该定期随访胃镜检查以及病理组织学检查。欧洲发表了胃癌前状态和胃癌前病变的处理指南,建议对于伴有萎缩和肠化生的患者,轻中度的病变并且局限于胃窦的患者,如果没有其他高危因素,可以不需要随访;而重度或者累及胃体、胃窦的患者,需要3年随访1次胃镜。上皮内瘤变的患者,如果有明确的病灶,应该行内镜下切除;没有发现明确病灶的低级别上皮内瘤变的患者,建议12个月内复查胃镜;高级别的需要立即做内镜下的切除,并且送大块的病灶活检,并且治疗后要6个月内再次复查。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:19”
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萎缩性胃炎变成胃癌的时间萎缩性胃炎变成胃癌的时间是不相同的,没有一个准确的数字,需要根据个人的身体情况具体做决定。萎缩性胃炎只有极少数一部分患者可能会发展成为胃癌,一般概率在1%左右,有中度或者重度的萎缩性胃炎伴有中度肠化生或者不典型增生的患者发生胃癌的风险会非常大。轻微的患者如果治疗比较及时,慢性萎缩性胃炎的患者是不会出现癌变的。慢性萎缩性胃炎,在将来是否会发展成为癌前的病变或者是癌变,应该根据病变的萎缩程度,具体情况作具体的分析,不能够一概而论。语音时长 1:34”
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非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的区别萎缩性胃炎也称为慢性萎缩性胃炎,胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜肌层增厚或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。非萎缩性胃炎是一种由多种原因引起的胃黏膜慢性疾病,与萎缩性胃炎不同的是该膜的萎缩性改变,但没有达到胃炎的诊断标准,临床表现缺乏特异性诊断,主要靠胃镜及镜下病理活检。
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非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别一,引起原因不同,慢性浅表性胃炎是一种由多种病因,如药物,饮酒,生活不规律,过度的紧张引起的胃黏膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同,浅表性胃炎不伴有胃黏膜的萎缩性改变,黏膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。 二,萎缩性胃炎是指胃黏膜表面反复受到损害后导致的黏膜固有腺体萎缩,甚至消失,黏膜肌层常见增厚的病理改变。 三,萎缩性胃炎相对更严重一些,两者最大的区别,萎缩性胃炎容易导致胃癌,应引起大家的重视。
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