问怎样的患者适合做冠状动脉造影
病情描述:
怎样的患者适合做冠状动脉造影
答医生回答
病情分析:
怀疑患有心肌梗塞的病人或者有心绞痛的病人,经过药物治疗以后不能很好的控制病情,突发的左束支传导阻滞的病人,都可以做冠脉造影检查。
意见建议:
通过冠脉造影检查可以检查心脏内部的形态以及血流速度等,是临床常用的检查方法,有利于确定心绞痛程度和心肌梗塞等疾病。患有心脏病的病人,平时要稳定情绪、避免过度的疲劳。
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哪类病人适合做冠状动脉搭桥严重冠心病病人适合做冠状动脉搭桥手术治疗。通常表现为左主干病变、弥漫病变或三支病变,或者是合并糖尿病的严重病变适合行冠状动脉搭桥手术治疗。当不同的病人不同的情况,则选择不同的手术方式。一般的情况下,如上述严重病变,适合行搭桥手术治疗,搭桥手术治疗比支架远期的效果好。做支架的话要比搭桥的创伤小,并发症少,恢复快,但搭桥手术适用于严重病变,在不能选择冠脉支架植入手术时,则需要行冠状动脉搭桥手术治疗。语音时长 01:09”
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哪类病人适合做冠状动脉搭桥病情分析:1、冠脉左主干病变。2、冠脉三支病变。3、心肌梗死后并发症,如室壁瘤、间隔穿孔且伴反流者,同时行手术矫治术。4、介入治疗失败,或介入治疗后再狭窄或并发症者,药物治疗效果差者。5、搭桥术后,桥血管病变,需要再次搭桥术治疗。6、其他心脏手术,伴有需要搭桥术治疗的冠状动脉病变。7、药物治疗难以纠正的心衰,或有致命性心律失常,必须通过完全的血运重建方能改善者。意见建议:冠脉搭桥术,又称冠脉旁路移植术,是公认的治疗冠心病最有效的方法,可以达到完全血运重建,有效改善缺血症状,改善心功能,改善冠心病患者预后。需在专业心外科医师建议下选择,严格把握适应症,禁忌症,术后需长期规律口服抗血小板聚集药物预防血栓,他汀类药物稳定斑块,β受体阻滞剂减慢心率,降低心肌耗氧量,ACEI/ARB类药物改善心理重够,防治心衰,硝酸酯类药物扩张冠脉改善心肌供血。戒烟戒酒,心态平和,改良生活方式,积极控制血糖血脂血压等危险因素,保证桥血管长期通畅。
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什么情况下适合做冠状动脉搭桥病情分析:严重的冠心病病人通过药物治疗以后没有明显的好转,检查右冠状动脉,左冠状动脉前降支和左冠状动脉回旋支都存在病变,就可以做冠脉搭桥手术。患有糖尿病等并发症的病人,也可以考虑做搭桥手术。意见建议:心脏搭桥手术以后有可能会有并发症,一定要做好护理,平时要多吃蛋白质以及微量元素和维生素含量多的食物,要定期的检查血压,血脂,血糖等,合理的饮食和运动。
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什么情况下适合做冠状动脉搭桥冠状动脉搭桥是在冠状动脉大主干上的病变,还有冠状动脉多支血管病变,尤其合并糖尿病的病人,不适合做介入治疗的病人需要做搭桥,还有心肌梗死需要行室壁瘤切除的病人,还有狭窄段的远端管腔通畅,血管供应区有存活的心肌,才需要做搭桥。搭桥就是把病人自身的血管,可以是静脉,也可以是动脉血管,用外科缝合的技术,将阻
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