问充溢性尿失禁是怎么回事
病情描述:
充溢性尿失禁是怎么回事
答医生回答
病情分析:
充溢性尿失禁是由于下尿路存在梗阻情况,导致膀胱内的尿液排出缓慢,每次排尿时不能够完全排出,逐渐积聚在膀胱内,从而导致尿潴留而引起的。临床上引起充溢性尿失禁的梗阻因素常见的有前列腺增生,尿道狭窄,膀胱颈挛缩,膀胱颈肿瘤等。
意见建议:
建议到正规医疗单位泌尿外科就诊,完善泌尿系统超声检查,尿动力学检查,腹部CT检查等,进一步明确病情,听从专业医生的意见,给予相应的治疗。
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什么是压力性尿失禁压力性尿失禁是非常好理解的一个名词,国际尿控协会在1917年的时候,就对压力性尿失禁做了诊断,正常的定义是在腹压增加的时候,出现的这种不自主的从尿道的漏尿,尿失禁就是尿道漏尿。我们有三个关键词,需要跟大家讲明:第一个就是,压力性尿失禁,它必须有腹压增加的情况。腹压增加的内容,包括了咳嗽、打喷嚏、笑、跑、跳,等等这些活动,这些活动过程中,会出现腹部压力的过度的增加,这些腹部压力会传导到盆腔,引起盆腔压力增加。第二个就是,它是一种不自主的漏尿,所谓不自主的漏尿,就是患者不能够主观的控制,他没有抑制住这种排尿的欲望。第三个就是,这种漏尿一定是从尿道漏出来的,才称之为尿失禁,如果说漏尿是从阴道出来的,那就称之为膀胱阴道瘘。所以压力性尿失禁这三点核心词,需要大家理解。01:25
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压力性尿失禁分度压力性的尿失禁分度,主要通过三方面进行分度,最常见的是临床症状进行分度,包括轻度、中度和重度,轻度是指就是日常的生活和夜间,没有尿失禁发生,在腹压增加的时候,偶有、偶尔出现尿失禁,这是轻度,中度是在正常的行走,和生活过程中腹压增加,出现频繁的尿失禁,需要用尿垫、这是中度,重度是指在体位变化的时候,就有尿失禁发生,严重的影响了患者的生活,还有一个就是通过,尿失禁国际评分进行分度,第三种的分度方法,是通过尿垫试验来进行,包括轻度重度和极重度,轻度是指一小时尿垫漏尿,小于1克,中度是1克到10克之间,重度是大于等于10克、小于50克,那么极重度就是大于50克,就是极重度的压力性尿失禁。01:29
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充溢性尿失禁充盈性尿失禁最常见的就是老年男性前列腺增生的患者,在前列腺增生时前列腺堵在膀胱出口处,那么膀胱内的尿液排出不通畅,所以膀胱要用很大的力量,将尿液挤出来。一般情况,膀胱壁先是增厚,最后因为尿液越来越多,膀胱壁逐渐变薄,没有力量,尿液顺着尿道口不自主的溢出,就是充盈性尿失禁。这时候膀胱张力已经很小,失去正常的逼尿肌的张力,膀胱内压力过大。肾脏尿液就不能顺利地通过输尿管流入膀胱,相反膀胱的尿液有可能通过输尿管返流回肾脏,所以会导致肾积水,甚至肾功衰竭,所以充盈性尿失禁,一定要尽早手术治疗。语音时长 1:25”
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充溢性尿失禁怎么治疗尿失禁在临床上是比较多发的疾病,对于充盈性尿失禁的治疗,主要还是根据病人的具体病情来分析,要根据引起充盈性尿失禁的病因来决定具体的治疗方案,比如有些老年男性,可能是因为前列腺增生引起充盈性尿失禁,在患者身体条件比较良好的情况下,可以进行经尿道前列腺切除手术来治疗,效果就比较好。如果患者疾病比较多,不能耐受手术治疗,那可能就需要进行长期导尿,或者长期膀胱造瘘治疗,来充分引流尿液,防止肾功能受到严重的损害。语音时长 01:09”
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充溢性尿失禁怎么治疗病情分析:充溢性尿失禁多是需要行手术治疗,充溢性尿失禁往往以尿路梗阻性疾病多见,临床上以前列腺增生引起的最为常见。在前列腺增生导致充溢性尿失禁时,往往说明病情严重,这时是需要行经尿道前列腺增生组织电切术的。意见建议:出现尿失禁时建议到医院完善相应的医学影像学检查,体格检查等明确病因,如果是由于膀胱结石而引起的充溢性尿失禁,是需要行膀胱结石碎石术的。
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充溢性尿失禁怎么办病情分析:充溢性尿失禁首先需要通过药物或者手术的方法舒缓膀胱平滑肌,恢复膀胱的正常收缩功能。例如按疗程服用托特罗定,用阿托品舒缓膀胱平滑肌,或者通过膀胱微创手术的方法促进膀胱正常收缩。另外,要积极预防尿道膀胱炎,可以按疗程服用头孢类抗生素抗炎处理。由于充溢性尿失禁会导致尿道梗阻堵塞,所以对于尿道疼痛肿胀人群而言,还需要做尿道复通术治疗。意见建议:在平时生活中要保持膀胱尿路通畅,避免剧烈运动,定期做泌尿系统超声检查,明确膀胱和尿道功能是否正常。患病期间建议适当锻炼身体,促进膀胱和尿道平滑肌正常收缩。
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女性充溢性尿失禁怎么办女性充盈性尿失禁多是需要行手术治疗的,临床上女性充盈性尿失禁多和尿路梗阻疾病是有关的,如尿道狭窄,膀胱结石,膀胱颈挛缩等,通过泌尿系统超声检查结合电子膀胱镜检查是可以明确诊断的。如果是由于膀胱颈挛缩而导致的充盈性尿失禁,可以行经尿道膀胱颈病损组织电切术的。如果是由于膀胱结石而引起的,可以行经尿道膀胱
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急迫性尿失禁是怎么回事急迫性尿失禁是膀胱过度活动症的表现,或是膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起的尿频、尿急等症状,膀胱不受意识控制而发生排出尿液的可能,出现尿裤子的表现,严重影响患者的生活质量,影响患者的形象,导致患者身心受损,因此如果有急迫性尿失禁的情况要积极进行治疗。有急迫性的尿失禁往往是有急性的膀胱炎、