问腰椎间盘突出可以直腿抬高吗
病情描述:
腰椎间盘突出可以直腿抬高吗
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出的患者直腿抬高试验多数是阳性,主要是由于突出物刺激或压迫神经,在直腿抬高试验的时候引起疼痛或麻木。可以通过牵引、按摩和针灸的方法是突出减轻对神经根的刺激或压迫。也可以配合口服活血化瘀,祛风除湿的中药来进行治疗。
意见建议:
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出可以根治吗?实际腰椎间盘突,从它的发病机理来讲,是一种劳损或者外伤引起的椎间盘的退变,甚至于突出对神经有压迫,发病的过程外伤是我们所不能避免的,所以外伤除根无从谈起。腰椎的劳损和机体的老化也是我们不能完全避免的事情。所以腰椎间盘经过一次治疗或者几次治疗,症状消失了,或者腰椎间盘突出得到了明显地改善,那么这个能不能除根,在于我们后期的康复手段,还有治疗是不是合适,也就是说我们能不能想到我之前是由于什么原因导致的椎间盘突出。如果把导致椎间盘突出的原因全部都注意,这个非常重要的预防环节,相对除根当然机体的老化,还有我们整体的人的功能的下降是不可避免的。所以它的根除也是相对的,就是我们做的各种方面都做得非常好的情况下,也不能说完全预防它的复发,我们只能尽可能的减少它的复发。所以根除两方面的内容如果你做得好康复锻炼做的好把,你以前导致椎间盘突出的这些原因尽可能地避免掉,那么我们可以有效地减少复发的机会,绝对的根除这是肯定做不到的。02:03
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腰椎间盘突出直腿抬高腰间盘突出直腿抬高这种方法是可以判断出患者的哪几个椎间盘出现了突出的症状。直腿抬高的测试:患者仰卧双下肢平伸,检查者一般手是扶着患者的膝部使膝关节伸直,另一手握着踝部并慢慢的抬高,直至患者产生了下肢放射痛为止。记录下此时下肢与床面的角度,记为直腿抬高的角度。正常人一般可达到八十到九十度。若抬高不足七十度且伴有下肢后侧的放射性疼痛则为阳性。直腿抬高加强实验:在直腿抬高试验的基础上,附加足背屈使背股神经牵拉更紧,根性的疼更为阳性。本试验结合直腿抬高试验为双阳性意义更大。直腿抬高试验的原理:当下肢抬高时坐骨神经受到了牵拉,加重了突出腰椎间盘突出神经的刺激。语音时长 1:34”
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腰椎间盘突出腿伸不直腰椎间盘突出往往是因为压迫了神经而导致腰痛和腿痛,腿不能伸直正是这种神经受压的一种表现。在神经受压,腿屈曲位神经始终处在一种松弛的状态,伸直的时候往往神经处在一种紧张的状态,这样能够加重神经的压迫,从而出现腿疼,腿麻加重,因此腰椎间盘突出腿伸不直是判断腰间盘突出严重不严重的一个状态,这种是腰间盘突出患者正常的表现。如果一旦出现了这种情况应该尽早就医,做一些X线片、CT以及磁共振检查,以明确腰椎间盘出的部位以及腰椎的病理情况。如果说疼痛难以忍受,要通过手术的治疗解除神经压迫,尽可能保留神经功能。如果是说在疼痛在适当范围内可以接受,并且再发作的时候可以通过卧硬板床以及按摩,推拿和针灸的办法得到临时的缓解。如果病情反复发作,一年发作好几次,经过三个月以上的保守治疗仍然不见好转,这时候应该考虑微创的手术治疗来解除病痛。语音时长 1:50”
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腰椎间盘突出腿不痛吗病情分析:腰椎间盘突出也有可能腿不会疼痛的,如果是中央型的腰椎间盘突出一般都是压迫的硬膜囊,从而导致腰部疼痛,伴随着腰部活动功能障碍。意见建议:出现中央型的腰椎间盘突出,建议多点卧床休息,可以口服消炎止痛的药物,以及适当外敷药膏,做些物理治疗,或者利用针灸推拿疗法来治疗,能够得到比较好的效果。
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腰椎间盘突出腿肿吗腰椎间盘突出主要是以疼痛和麻木为主,如果是压迫到向大腿输送血液的血管,也会引起大腿部的肿胀和疼痛。由于神经和血管是伴行的,所以在压迫神经的时候也容易对血管有压迫,压迫血管以后,特别是静脉容易造成血液回流受阻,容易引起腿部的肿胀。
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