问如何看蝶骨嵴脑膜瘤核磁共振片
病情描述:
如何看蝶骨嵴脑膜瘤核磁共振片
答医生回答
病情分析:
蝶骨嵴脑膜瘤是发生于蝶骨脊的脑膜瘤,在核磁共振检查片子上特点如下:良性脑膜瘤T1WI、T2WI上多为等信号,可因钙化成分而呈现不均匀信号,瘤周可见不同程度水肿;增强扫描绝大多数呈明显均匀强化;MRS多显示高胆碱峰。非典型性及恶性脑膜瘤除具有典型脑膜瘤表现外尚具有:信号不均匀较良性脑膜瘤多见;形态多不规则;肿瘤包膜不完整;硬膜尾征不规则;向颅内外浸润生长。都可以有蝶骨脊骨质破坏。
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蝶骨嵴脑膜瘤能活多久蝶骨嵴脑膜瘤是脑膜瘤常见的一个好发部位,在颅底脑膜瘤中占有很大的比例,这个部位的脑膜瘤,在进行手术切除之后,患者可以获得长期生存,有一部分蝶骨嵴脑膜瘤,特别是蝶骨嵴内侧性的脑膜瘤,常与大脑中动脉、大脑前动脉,颈内动脉形成粘连、包裹,手术切除有一定的困难,在手术未能全切的蝶骨嵴脑膜瘤,将来可以再次复发,并且因为肿瘤复发,可能会对患者造成一定的神经功能的影响,对于这些患者预期寿命,可能会受到一些影响,总的来说,蝶骨嵴脑膜瘤,如果能进行手术全切,患者的预期寿命可以不受到任何影响,对于比较困难的蝶骨嵴内侧性脑膜瘤,在手术未能全切的时候,术后容易复发,患者的预期寿命可能会受到一定程度的影响,但总的来说,患者五年十年的生存率,还是非常高的,毕竟是一种良性肿瘤,患者和家属都不必过于担心。01:31
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什么是核磁共振核磁共振,实际上严格来说叫磁共振。是我们氢原子核一个质子,它在施加一定的频率以后,它的频率也会跟氢原子核的频率是一致的情况下,就会发生共振现象。打个比方,比如说很多人一起过桥,如果大家步伐一致的话就产生共振,这个能量是很大的。那桥它的力量是不能够承载的。如果大家不在一个频率上面,这个桥它就能够承载,大家也就能过去。那么我们主要施加一个频率,施加一个脉冲,使氢原子核的振动频率和我们的频率是一致,这样就产生了共振。共振我们通过一个探测器的探测,探测到这种信号以后产生成像,我们就能够根据组织不同的T1像和T2像,我们叫横向弛豫和纵向弛豫,这样的一个不同来进行成像。那么病变的组织和正常的组织就能够区分开来,通过这样的原理就可以进行疾病的诊断。01:30
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左侧蝶骨嵴脑膜瘤脑膜瘤是属于颅内的一种良性肿瘤,发病率还是比较高的,脑膜瘤可以发生在颅内脑膜的任何部位最常见的还是在大脑的凸面,也可以出现左侧的蝶骨嵴,出现的蝶骨嵴脑膜瘤则需要通过手术处理,因为肿瘤会持续的生长可以压迫周围脑组织和神经血管导致出现症状。这个位置脑膜瘤比较深,位于颅底的位置,所以手术存在的难度,但是手术要一步一步的来,如果能够将肿块完全的暴露并且手术切除干净的话预后还是非常好的。只要术后不出现残留着能够完全的治愈,即使术后有残留生长也是很缓慢的,预后也是可以的。如果是在做完手术后肿瘤有残留的话可以在术后做γ刀治疗,可以杀灭残留的肿瘤细胞延缓肿瘤的发展和生长,如果是后期经过多年以后,肿瘤再次出现还可以做手术的。语音时长 1:30”
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蝶骨嵴脑膜瘤复发首先来讲蝶骨嵴脑膜瘤它是一个相对比较难以完全切除的肿瘤,首先从它的解剖学上来讲,它的周围临近着丰富的血管和神经,尤其是在蝶骨嵴的情况下,它会逐渐生长蔓延至是神经或者是动眼神经,这些神经包绕的地方,有的时候生长巨大也可能包绕着大脑中动脉,因此这在术中切除的时候,会增加很多很多的难度,一旦稍有不慎损伤神经,就会造成术后的并发症,给患者带来不良的影响,因此在的时候一定要根据具体的情况,有的时候势必要牺牲一定的肿瘤组织,而保留神经的正常功能,这种情况下蝶骨嵴的脑膜瘤可以通过眶上裂进入颅内,也就是进入到眼眶,这种情况下,有可能也会造成一部分或者是微小的脑膜瘤进行残留,导致以后的复发的情况。因此对于这种情况下来讲,还是应该积极的进行相关的开颅手术治疗,然后这一次的手术,一定要进行再次彻底的清创,以及清理这些残余的肿瘤组织,必要的话可以辅助与术后的放疗进行治疗。语音时长 1:41”
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蝶骨嵴脑膜瘤如何分蝶骨嵴脑膜瘤是最常见的一种脑膜瘤,可以分为蝶骨嵴外侧部,中部,内侧部三个亚型。临床上可出现头痛,癫痫,视力减退,眼球突出等症状。可以引起神经系统异常,会出现颅神经障碍,失语,偏瘫等并发症。经过治疗后,可以改善。
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左侧蝶骨嵴脑膜瘤左侧蝶骨嵴脑膜瘤是属于颅内脑膜瘤的一种类型,脑膜瘤可以生长在颅内任何位置,可以出现大脑凸面以及出现在颅底。而出现在左侧蝶骨嵴脑膜瘤,因为位于颅底位置,所以手术是存在一定难度的,比大脑凸面脑膜瘤要困难一些。并且这个位置存在一些神经和血管,比如三叉神经、面听神经等。所以手术过程中有一定的难度,有时候为了保护血管和神经,肿瘤可能无法完全切除干净,容易术后出现残留。但是针对于这种脑膜瘤来说,手术还是首选治疗方法,而在做完手术后如果是有残留,可以进一步做伽马刀治疗。伽马刀能够杀灭残留的肿瘤细胞,能够预防和延缓肿瘤复发。
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怎样看核磁共振片核磁共振影像资料,主要是包括当时检查和扫描时的序列。核磁共振图像中最重要的一个参数就是辨识序列,常规的会做T1WI,T2WI,FLAIR这些类似的基本序列。如果是根据检查部位不同,还会加做相应的训练,如脑部会做FLAIR序列,在腹部我们会做抑脂序列。在图像上主要是根据脑脊液的黑或者是白,来常规的辨识
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脑膜瘤的核磁共振的表现有哪些脑膜瘤患者核磁共振主要表现在核磁序列上有一些不同,脑膜瘤与周围脑组织的脑皮质信号是类似的,灰度基本也是相同的,为等信号,但是与脑白质相比,信号会比较低,在t2像为等信号。虽然大多数脑膜瘤是良性肿瘤,但是患者在确定病情之后,还是建议及时做开颅