问腰椎间盘突出手术怎么治疗

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• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 20217次

• 腰椎间盘突出怎么治疗？

  腰椎间盘突出的治疗方法，主要有手术治疗和非手术治疗两大类。一般来说，对于首次出现症状的患者，以及患者症状不是很严重，在影像学检查上发现，神经根并没有严重受压的患者，我们首先考虑非手术治疗。主要是口服非甾体类的解热镇痛药，口服营养神经药物，以及肌肉松弛剂等一系列的药物来辅助治疗。当然有一些患者还可以，采取理疗、按摩、推拿等方法辅助症状的缓解。对于合并腰椎管狭窄，腰椎间盘突出比较严重的患者，以及影像学检查显示，患者的神经根受压明显，症状持续时间比较久的患者，我们必要的时候，需要考虑手术治疗。手术治疗也可以分为微创的手术治疗，和开放性的手术治疗两种类型，具体需要根据患者的症状，病变的范围，由临床医生结合患者的意愿，最终确定一个合理的治疗方法。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-09-18 31695次

• 腰椎间盘突出手术怎么治疗
  如果病人出现了腰椎间盘突出的情况，手术治疗主要是通过手术将突出的椎间盘摘除，以解除椎管内神经受压，以促进腰椎间盘突出症状减轻恢复。如果说腰椎间盘突出发生于青壮年人，在椎间盘突出同时没有出现椎管狭窄，没有引发椎体退变增生，也没有出现腰椎不稳情况，可以通过微创椎间孔镜手术治疗。如果说腰椎间盘突出的患者伴有腰椎不稳，腰椎部位明显的退变增生，或者是有明显的椎管狭窄情况，这种情况就需要行开放性手术治疗。
  语音时长 01:10”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-04-02 1349次

• 腰椎间盘突出手术治疗
  腰椎间盘突出以后的手术治疗主要分微创的手术和开放的手术。微创手术主要是针对青少年和青壮年，因为这个年龄的病人往往没有腰椎管的狭窄以及神经根管的狭窄和骨质增生情况。如果病人有神经根管的狭窄以及椎管的狭窄和骨质增生情况，通过微创手术往往很难切除掉骨性的增生以及骨性的狭窄，导致术后病人症状缓解不明显，以及症状复发的情况。如果病人是中老年人会有明显的骨质增生，椎管的狭窄和神经根管骨性的狭窄，要行手术切开。椎板切除以后并摘除突出的椎间盘，扩大神经根管以恢复神经根的活动性，解除神经根的压迫。
  语音时长 1:35”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-31 2564次

• 腰椎间盘突出手术怎么治
  病情分析：腰椎间盘突出的手术方式较多，可选择传统开刀手术，也可以选择微创手术，去除突出的髓核组织，减少神经受压。但要依据腰椎病变节段的情况，选择正确的适应症，如腰椎不稳的还以开放手术为主。意见建议：腰椎间盘突出主要以保守治疗为主，对保守治疗3个以上的可以考虑手术治疗。保守治疗期间应睡硬板床，平时带腰围保护腰椎，多进行腰背肌的功能锻炼。如仍腰痛应到医院就诊，给予对症治疗。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-07-15 301次

• 腰椎间盘突出手术治疗好吗
  腰椎间盘突出症应依据患者病情所处阶段采取相应的治疗，治疗方法包括手术治疗和保守治疗，能够适合患者所处病情阶段的方法属于最好，临床上80%-90%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗可缓解，仅10%的患者需要手术治疗。保守治疗的方法包括卧床修养、中医针灸、牵引、推拿、中药治疗，疗程需要2周左右，症状较重者需要1个月。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-20 1501次

• 腰椎间盘突出手术钢钉
  如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定，也就是说用了钉棒系统内固定，说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定，特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况，或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况，不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况，手术时不用内固定，同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 629次

• 腰椎间盘突出手术原理
  腰椎间盘突出症，是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用纤维环下部分或全部破裂，单独或者联同髓核，软骨中板向外突出，压迫脊神经和神经根产生腰部疼痛，一侧下肢或双侧下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。手术原理是经后路将腰背部切开，将部分椎板或关节都切除；或者经椎板间隙行椎间盘切除，解除突出的椎间盘对神经根或
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 281次