问脑积水微创手术的风险是什么
病情描述:
脑积水微创手术的风险是什么
答医生回答
病情分析:
脑积水进行微创手术风险并不大,因为手术创伤比较小,但毕竟是手术,所以也会有一些风险,首先这有可能在做穿刺的时候,导致出现穿刺道的出血,形成硬膜外血肿与硬膜下血肿或者脑内血肿,另外可以因为脑组织的受损而诱发癫痫,同时还有引起颅内感染的可能性,术后有引流管堵塞的风险。
意见建议:
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脑积水引流手术风险脑积水引流手术是治疗,或者是一个暂时缓解脑积水的一个方法,这个引流就包括两种,一个是脑室的外引流,还有一个是最终的脑室腹部引流,或者是脑室胸部引流,或者是脑室心房引流等等。它的风险最主要的一个风险就是感染,因为咱们这个引流管,它是一个异物,不管是引流管在外边引流,还是放到体内,都有这么一个感染的可能性,尤其是外引流、外引流时间长,如果没有正确及时的,这种处置的话,护理上也跟不上的话,很容易引起颅内的感染,还有一种就是引流管的堵塞,这也是引流术后,一个非常常见的并发症,所以说怎么来保证它,不感染、不堵塞,这个是非常关键的。还有一个问题就是引流过度,引流过度之后,患者有脑积水的时候他头疼,引流过度之后他也会头疼,也会恶心、会很不舒服,还有就是引流的不足、引流障碍,临床当中,好多病人做了这个脑室引流之后,或者是分流之后呢,过一段时间他就又开始不舒服,所以说这部分病人呢,他的这个手术还是有一定的问题,好多的人是这种分流的感染,引起的这种分流管的不全堵塞,这个时候呢,需要彻底的把这套分流管去除,然后进行引流抗感染的治疗,待脑脊液完全正常之后,再进行最终的手术治疗,才能获得痊愈,如果是这样持续的往下调压,或者是进行摁压分流管泵,才能起到效果的话,时间长了这个分流管,可能会导致拔出的困难,或者是进一步影响,他脑子功能的变化。02:52
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脑积水手术风险大吗脑积水的手术的风险,取决于做什么手术,现在大家提倡叫内镜治疗,内镜治疗说的是微创,实际上它比分流手术要重创得多,因为它要打开要伸进镜子,要去里头探查,它也有很多的并发症,造成脑的出血,甚至也会造成下丘脑周围的损伤,引起尿崩症,小孩还有可能会引起性功能障碍,就是生长的障碍,也不是很安全。分流也有它的并发症,分流的并发症就怕,第一个怕的是堵管,堵管了以后相当于,脑积水没有治好,脑积水仍然发生,就有可能引起致残和致命,分流以后再引起感染,感染要引起颅内的感染,它又等于另一种疾病,颅内感染发展的重了,它会对脑子损伤很严重,即使你脑积水好像控制住了,它也会引起脑子的损伤,造成相应部位的损伤以后,就会出现我们叫残废,也可能死亡,甚至我们可以并发症治好了以后,还可以遗留有很严重的后遗症。01:46
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脑积水微创手术的风险脑积水如果比较严重,脑室增宽明显,出现持续的进展和引起颅内压增高是需要进行手术治疗的,因为这通过药物和保守治疗没有什么太大的作用。手术方式需要根据脑积水的类型,交通脑积水可以做脑室腹腔分流手术,而梗阻性脑积水可以做三脑室底造瘘手术,这两者都创伤上很小是属于微创手术,虽然创伤小,但是也是有一定的风险。首先有可能手术过程中引起颅内出血,导致硬膜下血肿、硬膜外血肿或者是脑内血肿。另外可以因为脑组织受损导致功能受损,可以出现肢体的偏瘫、语言不清以及失语症状,手术还有可能引起感染,并且术后容易出现复发,因为术后的引流管和造瘘口都是有可能出现再次堵塞。语音时长 1:13”
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脑积水微创手术现在对于脑积水的整体而言不论是急性或者是慢性,都属于微创手术的范围。对于急性脑积水而言,现在主要还是做的脑室穿刺引流,因为这个手术比较简单,可以快速的降低颅内的压力引流脑积液,减少对神经组织的压迫作用,因此在临床上处理急症的时候非常常见。对于慢性的脑积水而言,也是做的脑室腹腔分流手术,这个对患者的创伤而言相对也很少,主要就是在头部有一个大约3厘米的口子,而且在腹部也有一个大约3厘米的口子,然后其他的部位都是运行在皮下的。对于这种手术而言目前相对比较常见,因为这个手术效果比较肯定,而且长期随访的效果也是比较好的。通过一些阀门的控制包括有一些可调压的或者是不可调压的阀门,这样可以进行脑室专门的测量以及调整,这样可以促进患者的康复,积极的进行相关的调整,调整到个体最佳的压力,这样可以有效的缓解脑积水所产生的症状。语音时长 1:40”
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什么是脑积水微创手术脑积水如果比较严重出现持续进展的话,确实是需要进行手术的,因为这通过药物和其他的保守治疗方法是没有什么效果的,这需要根据脑积水的类型来选择手术方式,如果是交通性脑积水可以做脑室腹腔分流手术,如果是梗阻性脑积水可以做三脑室底造瘘手术,这些都是属于微创手术。
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脑积水可以微创手术吗病情分析:脑积水的话这个是可以做微创手术的,但是一定要根据具体病情具体对待,如果是因为脑部肿瘤的因素压迫造成的脑积水,这个时候是不能够进行微创手术治疗的。意见建议:但是如果是因为脑出血或者是颅脑外伤造成的梗阻性脑积水这个时候,是可以通过神经内镜的方式进行第三脑室底的造瘘,也叫做微创手术。也有的情况下,如果仍然末见明显好转,则需要通过脑室腹腔分流手术的方式进行治疗。
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脑积水微创手术治疗脑积水的病人如果得不到及时的救治,病情会进一步加重,甚至威胁到患者的生命,因此应该积极采取治疗措施,目前常用的手术方法是脑室腹腔分流术,以及第三脑室造瘘术,第三脑室造瘘术相对于是微创手术,通过手术,将第三脑室与侧脑室进行沟通,使得脑积液在三脑室与侧脑室之间进行循环,适用于脑室系统中局部存在循环受阻的
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脑积水微创手术怎么办积水确实是需要进行手术处理的,因为脑积水通过药物治疗或者其他的保守治疗方法是没有什么作用的,如果脑积水严重,脑室增宽明显,存在颅内压增高的话,那就需要进行手术,脑积水的手术包括两种,一个是脑室分流手术,再一个是造瘘手术,这两种手术都是属于微创手术,创伤比较小,术后恢复快。